（一） 孕期高血压不容轻视

　　妊高征对孕妇的危害较大，特别是重度妊高征，对孕妇的心、肝、肾等重要脏器均有损害，严重者甚至引起脑溢血、心力衰竭、肾功能不全、凝血功能障碍等。

　　此外，由于血压明显升高，全身血管痉挛引起胎盘缺血，胎盘功能不足，造成胎儿发育生长不良，甚至引起死胎。

　　因此，孕妇在孕期必须定期做检查，尤其是测血压和观察有无浮肿，千万不要怕麻烦而忽视了早期症状。建议患有妊高征的孕妇，要注意休息，多采取左侧卧位，以减少子宫压迫下腔静脉，使下肢及腹部血流充分回到心脏，保证肾脏及胎盘的血流量。在饮食上，要适当限制盐的摄入，注意多食用高蛋白食物。

（二）孕期高血压尿蛋白高怎么办

　　孕期出现高血压和尿蛋白升高，说明孕妇处于妊娠合并高血状态，必须得到积极治疗。妊娠合并高血分为慢性高血压，妊娠期高血压，先兆子痫。

　　1、慢性高血指妊娠前即证实存在或在妊娠的前20周即出现的高血压。2、妊娠期高血压为妊娠20周以后发生的高血压，不伴有明显蛋白尿，妊娠结束后血压可恢复正常。3、先兆子痫：妊娠20周以后的血压升高伴临床蛋白尿（24小时尿蛋白大于300毫克）。重度先兆子痫：血压超过160 /110毫米汞柱，有大量蛋白尿 ，并出现头痛，视物模糊，肺水肿，少尿或实验室检查异常，常合并胎盘功能异常。妊娠合并高血压必须接受正规积极的治疗。非药物措施（限盐、富钾饮食、适当运动、情绪放松）是妊娠合并高血压安全有效的治疗方法，应作为药物治疗的基础。因为所有的降压药对胎儿的安全性间缺乏严格的临床验证，因此药物选择和应用受到限制。

　　妊娠期的降压治疗，不宜过于积极，在接受非药物治疗措施以后，血压还在150/100毫米汞柱以上应开始药物治疗治疗，目标是将血压控制在140 / 90毫米汞柱以下。

　　必要时谨慎使用降压药，常用的降压药有甲基多巴、拉贝洛和硫酸镁等。妊娠期禁用ACRI或和ARB。

（三）孕期高血压怎么调理

　　孕期高血压治疗有两方面，即药物治疗和生活方式调理。孕期可以选择对胎盘和孕妇肾脏灌注量影响较小的降压药物，但必要时也要遵从医嘱进一步治疗。

　　另外要强调生活方式的调理，具体有以下几点：

　　1、保持心情舒畅，孕妇在怀孕期间因为激素和体内环境的变化，可能会引起紧张、焦虑情绪。首先要调理好心态、放松心情、劳逸结合；

　　2、怀孕期间营养过剩，有时体重增长过快会对心脏负荷加重，所以建议要科学安排饮食情况，比如按照孕期月龄适当使体重比例增加即可，并且适当增加微量元素和维生素的摄入，控制蛋白质摄入；

　　3、饮食上不用过度强调严格低盐饮食，盐其实是日常生活中调味品很重要的组成部分之一；

　　4、适当控制味精、鸡精等腌制品摄入；

　　5、提倡高钾、高钙饮食，其对降压非常有利。土豆、香蕉、橘子的适量摄入对于血压的降低都会有辅助作用。

　　以上都是日常生活方式上的调理，另外按时产检，较早发现相关脏器损伤，在家监测血压、数胎动也很必要。

（四）孕期高血压检测高风险怎么办

　　如果怀孕期间检测出血压异常升高，并不是主张服药，怀孕期间如无特殊情况或紧急情况，一般严禁服用一切药物。此时患者如果出现血压升高，主要是加强监测，若血压虽然升高，但是相对稳定，没有出现心慌、胸闷、气短等心衰症状，心脏彩超结果尚可，大致正常，则此类患者可以继续在医生的严格监督下进行保胎怀孕。

　　如果患者出现了心慌、胸闷、喘不上气、频发气短等症状，心脏彩超显示明显心脏扩大、收缩力下降，则此时有提前终止妊娠的风险。如果孕期高血压患者需要口服药物，口服的高血压药物目前只有盐酸拉贝洛尔有足够的循证医学证据，其他药物都不宜服用。

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