该确定胎位是否正常了 从这个月开始,要考虑胎位是否正常了。30周前,子宫的空间相对于胎儿来说比较宽敞,胎儿在子宫内可以自由变化体位,胎位还没有固定,即使胎儿是臀位或其他位置,大多能够自动转成头位。但30周以后,胎儿自动变换成头位的概率非常小。所以,到了孕满7月,如果胎位还不正常,就要在医生指导下进行干预。胎位不正是造成难产的原因之一,对妈妈和胎儿都有很大的威胁。早期给予纠正,能增加顺产的机会。常见的胎位异常有横位、臀位、头位异常。纠正胎位异常必须在产科医生指导下,除了依靠孕妇本人的体位(如膝胸卧位)纠正外,还有一些物理、穴位、手转位等方法。具体如何做,要听从产科医生,不要自作主张。因为在纠正胎儿体位时,可能会因为转位而引起脐带扭转、绕颈或缠绕胎儿肢体等。天知道为什么选择臀位当子宫还有足够的空间,允许胎儿漂浮在羊水中,来回翻滚转动身体的时候,胎儿在子宫内的位置是不固定的。随着胎龄的增加,胎儿不再能随心所欲地转来转去,位置相对固定了。为了在妈妈分娩时,能够冲出产道,胎儿的头朝向宫颈开口,就是说胎宝宝正好和妈妈的位置相反,妈妈站着时,胎宝宝是倒立着的;如果胎宝宝和妈妈的位置一样,那就是臀位了。有的胎儿为什么不像大多数胎儿那样头朝下呢?原因并不十分清楚,虽然医生们有各种猜测,但并不能证实,只有胎儿自己知道他为什么要与众不同,选择臀位。臀位是难产的原因吗产科学的进步,使得臀位不再是导致难产的原因了,即使是自然分娩,医生和助产士也能保证胎儿顺利娩出。但是,臀位容易引起前期破膜和早期破水,有时可能会发生脐带受压。臀位产会有出头困难的可能。所以,如果胎儿比较大,或胎头相对于妈妈的骨盆比较大时,医生可能要建议孕妇剖腹产。臀位的孕妇一定要到能做剖腹产的医院分娩。在妊娠7~8个月之前,胎儿臀位不必担心,胎儿还有自己转过来的可能。如果8个月以后还是臀位,医生就会让孕妇采取膝胸卧位,帮助胎儿转位。但如果进入9个月还没有转过来,臀位产的可能性就比较大了。即使转不过来,孕妇也不要担心,在医生和助产士的帮助下会顺利分娩的。如果你感觉膝胸卧位很不舒服,不必勉强去做。
多数航空公司对孕妇和婴儿乘机有特殊要求。专家建议,无论是孕妇还是宝宝乘坐飞机,一定要遵守航空公司的相关规定,否则会给自己和宝宝带来危险。北京大学第一医院儿科常杏芝医生对记者表示,孕妇在乘坐飞机时,一定要事先向航空公司咨询清楚相关规定。 一般说来,大多数航空公司同意让怀孕不足8个月且身体健康、没有早产史的孕妇坐飞机。但具体细节方面,各航空公司的规定可能各不相同。
记者查询后了解到,怀孕达8个月但不足9个月的孕妇,需要在乘机前72小时内提供省级以上医疗单位盖章的《诊断证明书》,经航空公司同意后方可购票乘机。而怀孕超过9个月(36周)的孕妇,不被接受购票乘机。
常杏芝建议,一般来说,怀孕满7个月的孕妇最好不要坐飞机出行。对于已经要临盆的孕妇,一定不要为了一时的方便,觉得“就一两个小时应该没事”而冒险乘坐飞机,因为航空公司无法辨别孕妇的具体怀孕时间。而飞行过程中的气压、颠簸以及心理状态等不确定因素会对身体产生难以预计的影响,尤其是接近预产期时很容易随时分娩,更何况是在高气压的空中,压力会促使孕妇子宫收缩,容易使孕妇发生早产或流产。在飞机上分娩,最危险的是一旦孕妇发生难产、大出血、羊水栓塞等急症,或者孩子发生窒息等,飞机上没有条件开展急救处理。
此外,新生婴儿乘坐飞机也应该谨慎,通常航空公司规定婴儿必须出生满14天后才能登机,否则呼吸器官无法适应。超过15天的宝宝携带相关证明就可以乘飞机。但为了孩子的健康,最好将其乘坐飞机的时间往后延。
要注意的是,有癫痫症或先天性心脏病的小儿,在飞机上要注意加强护理。在坐飞机之前,小儿不宜吃得太饱,无发烧,鼻腔必须通畅。在飞机快速升上高空和着陆时,妈妈可给婴儿喂奶或水,让他的吸吮令耳膜畅通,避免气压伤害耳膜。
到了这个阶段,胎宝宝大脑连接的回路更加发达,母体腹壁与子宫壁变得更薄,胎宝宝更容易听到外界的声音,对许多声音开始有所反应,也开始有意识存在。胎宝宝能记忆他每天听到的声音——母体的血液声、肠鸣音、妈妈说话的声音。
游戏胎教
准妈妈继续与胎宝宝玩踢肚游戏,当准妈妈轻拍肚皮两下,宝宝就会在拍的地方回踢两下。这样的互动,实在有趣!
音乐胎教
除了可以选择悦耳舒服的音乐之外,有些专业医师认为莫扎特的曲子因为比较类似母亲的心跳声,可以给胎宝宝安全感,是对胎教有帮助的音乐。比如说我们熟悉的《小星星》,就是莫扎特大师的作品呢。只要是能让准妈妈感到舒服、愉快的音乐,就是适合准妈妈的胎教音乐,可以在每天起床后,开启轻柔的音乐,以愉悦的心情迎接新的一天。
阅读胎教
准妈妈可以选择简单、有韵律的童话故事书,甚至是自己编的故事内容讲给胎宝宝听。讲故事时,口气与音调应不紧不慢,也可以与准爸爸分角色朗读。
多看些令人轻松愉悦的图文书,给准妈妈自身视觉以好的享受,对胎宝宝也是很好的陶冶。
芳香胎教
准妈妈也可以尝试一下芳香精油,稀释后涂抹于身上,搭配轻柔音乐,以达到全身舒缓的目的。值得准妈妈注意的是,精油的选择应以茶树、洋甘菊等清淡香气的为主,尽量不要使用薄荷、茴香等呛鼻刺激的精油,以免胎宝宝有抵触情绪。
胎教雷区
关于“胎教”的禁忌,早在汉代就有了。汉代贾谊的《新书——胎教》中就有记载 :“周妃听妊成王于身,立而不跛,坐而不差,笑而不喧,独处不倨,虽怒不骂,胎教之谓也。”汉代刘向的《列女传》中也有类似记载:“古者妇人妊子,寝不侧,坐不边,立不跸,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不视邪色,耳不听淫声,夜则令瞽诵诗书、道正事。如此则生子形容端正,才德过人矣。”现在胎教学虽没有这么严格,但也希望准妈妈的生活环境优美、情绪放松,这样才能给胎宝宝一个良好的“学习”环境。
由此,我们总结的胎教禁忌主要有以下几点。
1、坏情绪
准妈妈的情绪对胎宝宝的发育有重要作用。准妈妈情绪稳定、心情舒畅有利于胎宝宝在出生后好性情的形成。而准妈妈如果在职场中你争我斗,在生活中斤斤计较,大喜大悲、情绪不定,母体内的激素分泌就会异常,从而对胎宝宝的发育造成危害。因此,准妈妈要格外注意情绪的调节,使自己心情舒畅,对一切充满希望。
2、粗暴言行
在语言胎教时,准妈妈可以用中等音量对肚皮下的胎宝宝说悄悄话,或朗诵诗歌、哼唱儿歌、讲故事等,这些都会给胎宝宝以良性的刺激。而经常大声、粗暴地讲话,或是与他人动怒、争吵,会造成宫内缺氧,使胎宝宝烦躁不安。这样等胎宝宝出生以后,他很可能会十分神经质,甚至对语言有一种反感和敌视态度。
另外,有些大咧咧的准妈妈喜欢看电影,甚至不排除战争片、警匪片、恐怖片这类刺激性的片子,这也是胎宝宝极不喜欢的。
3、噪声污染
噪声能使准妈妈内分泌功能紊乱,如果严重的话会使脑垂体分泌的催产激素过量,引起子宫强烈收缩,导致流产或早产。因此,噪声对胎宝宝的严重影响准妈妈绝对不可轻视,准妈妈要警惕身边的噪音,要住在远离噪声源的地方,不要收听震耳欲聋的刺激性音乐。
4、不合时宜的胎教
胎宝宝的绝大部分时间都是在睡眠中度过的,因为睡眠是让胎宝宝迅速生长发育的方式,有些准父母在胎宝宝睡得正香的时候就给其强烈的“胎教”是不正确的。胎宝宝在持续的运动时才表明他在清醒状态,因此,准妈妈要了解胎宝宝的活动规律,再择时机对他进行“教育”,且每次最长不超过20分钟。其次,胎教要有情感交融,在胎教过程中,准妈妈应注意力集中,完全投入,与胎宝宝共同体验,才能达到更好的效果。
体重增长过快怎么办?
到了孕晚期,体重的增长均匀稳定,每周可增加0.5千克。如果体重增长过快,为慎重起见,建议做一次B超,了解胎儿生长情况和羊水量,查血糖,排除妊娠期糖尿病(妊娠期糖尿病可导致巨大儿)。摄入热量过多,也可使体重增长迅速。
长时间站立与下肢水肿
增大的子宫压迫下腔静脉,阻碍下肢静脉的血液回流,如果长时间站立会导致下肢静脉或会阴静脉曲张,也可使下肢和腹部会阴等下部身体水肿。基于以上原因,孕晚期的孕妇不要长时间站立,也不要久坐。
孕晚期如出现下肢水肿,应首先查血压、尿蛋白,排除并发妊娠高血压综合征的可能。查血蛋白质,是否有低蛋白质血症。单纯妊娠水肿,不用特殊治疗,注意休息,少食盐,多进食高蛋白质食物。孕晚期并发妊娠高血压综合征则需要住院治疗。
腰背及四肢痛
进入孕晚期,胎儿身体增长迅速,孕妇肚子明显增大。站立时,腹部向前突出,身体重心前移。为了保持身体平衡,孕妇上身就会后仰,以平衡向前膨隆的腹部。这样一来,孕妇的背部肌肉就会紧张,引起腰背痛。长时间站立,长时间行走,如逛街,也使腿和背部肌肉疲劳,产生腰背痛、四肢痛。
妊娠晚期可出现双侧手腕疼痛、麻木、针刺或烧灼样感觉。这是由于妊娠期筋膜、肌腱及结缔组织的变化,使腕管的软组织变紧而压迫正中神经,引起上述症状。此症状无其他严重后果,一般不需要治疗,分娩后症状逐渐减轻、消失。如果疼痛严重,可抬高手臂,应用手腕部小夹板固定,适当休息,即可好转。
腹围与宫高的变化
出现无痛性子宫收缩
到了8月末,宫高可达剑突下5指。孕妇会感觉到肚子一阵阵发紧、发硬,有时像被束带束着一样,发生时间不确定,或许1小时一次,也许1小时两次,这就是不规律的无痛性子宫收缩。
为什么会出现这一现象呢?原来准妈妈,在激素的作用下,子宫肌开始做分娩前的训练,胎儿也开始向子宫出口移动,刺激子宫收缩。这些都是在为即将到来的分娩做准备。
为何气短
增大的子宫使膈肌抬高,孕妇会感觉气短,有的孕妇会担心胎儿缺氧——妈妈自己都感觉氧不够用,胎儿那么弱小,肯定比妈妈更缺氧。这个担心是不必要的,妈妈有一套保护胎儿的完整系统,会竭尽全力保证胎儿的氧气供应,胎儿也同样具有自我保护能力,会尽量获取氧气。
如果你感觉气短比较严重,就需要看医生了。躺下时会使气短加重,垫高头胸部可减轻症状。尽量不要仰卧位躺着,采取左侧卧位可增加胎盘的血氧供应。孕妇都有自我保护能力,采取你感觉舒服的体位是最好的选择。
给准妈妈的安全提示
由于腹部越来越大,孕妇可能会感觉不那么灵活。因此,走路、下楼、骑单车、坐下、起来时都要小心,动作幅度不要过大,尤其在雨雪天气更要格外小心。最好不要自己开车,即使坐车,也要注意安全,在急刹车时,可能会发生早产。孕妇最好不要坐在副驾驶座位上;坐在后排座位上,最好系上安全带。
仍应预防早产
节制性生活并采取安全方式,避免动作过快过急、过大。有的孕妇性格急,做什么都是风风火火。到了孕晚期,可要改变一下,比如起床时,听到叫声回头时等,都要放慢速度。另外,缺乏维生素E、维生素B1、镁,也可引起早产。
下腹如有较强的下坠感,腹部还感觉很紧,应该确认是不是子宫收缩。如果有宫缩现象,要警惕是否有发生早产的可能,所以应该到医院看医生。孕晚期服用维生素E不是预防早产的首选药,若有早产预兆,应卧床休息,静脉输硫酸镁
控制糖和盐
此时最易患妊高征(子痫前期),应控制糖分、盐分和过量脂肪的摄入,定期产前检查,发现水肿、高血压要及时治疗。
这一阶段,胎宝宝长得特别快,体重一般都是在这个时期增加的。如果营养摄入得不合理或过多,就会使胎宝宝长得太大,造成分娩时难产,所以一定要注意饮食安排。
不宜出远门
孕晚期就不宜再出远门了,上下楼梯时要格外小心,防止重心后仰或前倾。
性生活又禁止了
孕中期如鱼得水的性生活,到现在又要谨慎些了,以避免刺激子宫诱发早产。
注意休息
随着身体负担越来越重,你的体力大减,身体容易疲倦。这时,一定要注意充分休息和保持足够睡眠。只要感到累就要休息,做家务不要勉强,避免引起高血压,也为越来越临近的分娩储备力量。
第8个月的营养细节
少食多餐营养全
孕晚期是胎宝宝体重增加最快的阶段,他开始在肝脏和皮下储存脂肪。如果此时碳水化合物摄入不足,就会导致母体内的蛋白质和脂肪的分解和动员,易造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒,所以孕8月应保证热量的供给。
在饮食安排上应采取少吃多餐的方式。均衡摄取各种营养素,可以防止胎儿发育不良。应以优质蛋白质、矿物质和维生素多的食品为主。
适当增加些水果
另外,由于在怀孕前7个月里,胎儿吸收了准妈妈体内的许多营养素,准妈妈自身储存的各种营养素可以说都处在最低点,在此时,吃些营养全面的水果是有好处的,比如西瓜。西瓜中含有胡萝卜素、维生素B1、维生素C、糖、铁等大量营养素,可以补充准妈妈体内的这种损耗,满足体内胎儿的需要。同时,西瓜同冬瓜一样,还可以利尿去肿,降低血压,这对于保护准妈妈的身体也是有益的。
产检
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