一，宫颈病变的概述

　　宫颈是精子进入宫腔和输卵管的必经之路，也是储存精子的部位，宫颈管的解剖结构及其腺上皮的分泌功能与生育关系密切，宫颈疾病引起的不育约占5%～10%。在性周期的变化中，黏液腺的分泌也相应发生周期改变，如排卵期的黏液，黏液丝形成的网孔大，有利于精子通过，并保护精子和补充精子所需要的能量（获能作用），筛除异常精子成为储藏精子的场所。排卵后由于受孕激素的作用，形成的黏液稠、网孔小，精子难以通过。此外还有急性炎症的黏液和慢性炎症的黏液。精子上行除与上述因素有关外，还与射精时阴茎的泵作用、子宫和输卵管肌肉的收缩以及纤毛上皮的活动有关。随着精子在女性生殖道内的上行，精子数逐渐减少，射入阴道的精子以亿计数，而进入宫腔时变为百万左右，在输卵管仅有几千，而能接触到卵子的仅几百条或几十条。

二，腹部彩超能查出宫颈病变吗

　　腹部彩超通常不能查出宫颈的早期病变。宫颈的早期病变可能没有明显症状，或有接触性阴道出血的症状，但做腹部B超时，无法发现病灶。如果疾病继续发展，宫颈病变逐渐长大，局部出现菜花样的病灶，或是结节样病灶时，在腹部的超声检查下，才可能发现宫颈的病灶。

　　所以腹部超声是否能够检查到宫颈的病变，取决于宫颈病变的大小，早期通常不能够在超声下发现，而只能通过宫颈癌的筛查进行发现。若晚期病灶较大，或有肉眼可见的病灶时，做B超的检查才有可能能够发现病灶。所以宫颈病变不推荐利用B超进行早期筛查，推荐应用宫颈的细胞学检查，或者宫颈的HPV的检测，筛查宫颈的早期病变。

三，宫颈病变是怎么引起的

　　宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变，高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件，是宫颈病变发生的高危因素之一。此外，宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此，对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查，以便尽早发现异常，做到早起发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生，用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用，有同房后出血等症状要及时去医院就诊。

四，宫颈病变Ⅲ级能治愈吗

　　宫颈病变Ⅲ级进过积极的治疗，部分病人可以治愈。宫颈病变Ⅲ级也就是CINⅢ级，全称宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宫颈上皮内瘤变，即CIN分为Ⅰ-Ⅲ级，其中宫颈的CINⅠ级病变属于低度的病变，大概60%的女性可以自然转阴，所以Ⅰ级主要是以观察为主，如果两年不能转阴，再考虑治疗。

　　宫颈CINⅢ级已经是属于宫颈癌的癌前病变，大概有40%的女性，如果不积极治疗CINⅢ级，就会转变为宫颈癌，所以CINⅢ要积极的治疗，大多是采用宫颈锥切术。如果是年龄在45岁以上，没有生育要求的女性，对于宫颈的CINⅢ级病变是采取子宫全切，以防止变为宫颈癌，CIN病变做了宫颈锥切术或者子宫全切以后，对于残端的组织还要定期每年阴道细胞学检查，防止残余组织的癌变。

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