近年来,在人工晶体植入手术领域又出现一种新技术———应用注射器植入人工晶体。这项技术使白内障手术切口明显缩小,手术并发症少,备受医生和病人青睐。传统的使用折叠镊植入可折叠人工晶体的方法,白内障手术切口一般需要3.5~4.0毫米,而使用注射器植入人工晶体使白内障切口缩小到了2.8毫米,在做完白内障超声乳化吸除后,不需要扩大切口,直接就可以用注射器植入人工晶体。植入前首先将可折叠人工晶体放入注射器内折叠好,然后将注射器的顶端轻轻插入切口,将整个人工晶体缓慢注入晶体囊袋内,折叠的人工晶体自行慢慢展开,再将人工晶体的位置调正,植入手术就成功了。这种手术适用于白内障超声乳化或激光乳化吸除后晶体后囊仍完整的患者。手术中所使用的注射器是特制的,与人工晶体相配套。目前,临床上所植入的人工晶体均为可折叠人工晶体。这项技术具有以下优点:1.因为手术切口小,所以手术后散光发生率很低。2.植入过程中不需要用植入镊子钳夹人工晶体,避免了人工晶体光学部分的划伤和擦伤。3.医生可以自行控制人工晶体展开的速度及释放的全过程,包括暂停、反转、重新调整晶体位置,具有良好的可控性。4.注射器可使人工晶体不与切口周围的组织及眼外部接触,减少了由眼周围细菌引起眼内感染的风险,也降低了术后色素炎反应。5.切口无渗漏,术后不会发生与切口渗漏有关的并发症。6.操作简单,不会出现人工晶体通过切口困难或人工晶体弹离手术台等情况。
白内障是常见的一种可逆性的致盲眼病,主要是眼睛中的一个组织叫做晶状体,由于全身或者局部的原因,晶体的通透性或者营养成分发生改变,透明的晶体变为混浊,导致视力下降。当白内障发展到一定的阶段会引起视物模糊,一般视力低于0.3和0.4以下就要考虑手术。目前常用的手术方式是白内障超声乳化加人工晶体的植入,人工晶体植入的费用主要包括几部分:术前检查包括眼睛检查和全身检查、人工晶体的费用、显微手术及材料费用以及围手术期的费用。人工晶体的费用从几百元到上万元不等,一个普通的中档位的人工晶体植入的价格,所有的费用在一起约5000元左右。如果是新农合或者城市医保的病人,可以按照比例报销一部分,每个地区和城市的报销比例不一样,自费部分也有所差别。
白内障超声乳化人工晶体植入术是目前最主流的白内障手术的方式,其优点是手术时间比较短、恢复比较快、预后也比较好。手术主要是用三把刀在角膜上做透明的角膜切口,通过切口进行超声乳化,把晶状体粉碎然后吸出,植入一个透明的人工晶体,就可以起到纠正视力的作用。一般的手术时间,熟练的医生可以做到在3分钟之内就做完白内障超声乳化加人工晶体植入术。当然手术目前是主流的,而且比较成熟,但是术后预后还是主要取决于人的条件,比如视网膜、视神经有没有问题或玻璃体有没有问题等。
人工晶体植入通常是在白内障手术以后植入人工晶体,植入的方法有很多种类,比如微切口植入,要依靠手术的技巧,比如有的需要打粘弹剂,把眼球撑起来才能植入人工晶体,对于初学者必须要做这种正规的手术步骤。做的比较熟练,可以不用粘弹剂就能把人工晶体植入进去,利用眼睛里边的房水,能形成眼球的状态。这个时候发生眼压高、继发青光眼、眼部损伤的并发症会减少。所以白内障手术是个小手术,但是要做到没有并发症,做到没有反应、要做到精准,只有越熟练的医生,配备了很好硬件条件、检测设备这才能做到。所以如果想白内障手术术后的恢复更好,选择比较熟练的医生、选择比较好的医院非常有必要。
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