（一）什么叫双肺多发结节灶

　　双肺多发结节灶多见于陈旧性肺结核以及自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮所引起的肺部肉芽肿改变。如果是陈旧性肺结核引起的双肺多发结节灶，曾经给予正规的抗结核治疗，但病灶仍未完全吸收会表现为增殖性结节改变，不具有传染性。如果继续给予抗结核治疗会产生结核耐药及结核的毒副作用，所以不建议给予继续抗结核治疗。如果双肺多发结节灶是由于自身免疫疾病所引起的，治疗的重点主要是治疗原发病，比如类风湿关节炎、系统性血管炎等疾病。这些疾病主要选用激素治疗、免疫抑制剂、细胞毒性药物等综合治疗，也包括中药调节全身免疫功能、增强抗结节的功效。因此双肺多发结节灶多由良性疾病所导致，极少数是肺部肿瘤或者肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、卵巢肿瘤转移到肺部。此时可以通过胸部增强CT以及纤维支气管镜来明确，但这种病灶已经没有手术指征，需要配合化疗及其它综合治疗。

（二）肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗

　　肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗？其实二者一样。肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念，即在照CT时，很多影像科大夫喜欢把肺的磨玻璃结节报告成肺的磨玻璃结节灶，其实从概念来讲，磨玻璃结节灶跟磨玻璃结节就是一回事儿。磨玻璃结节是一个医学名词或病理学名词，指在CT影像上看到的像磨砂玻璃花了一块密度稍微增高的云雾状的淡薄影，它具有惰性生长、多样性、演变性等特点。所以在临床上，影像科大夫报告的磨玻璃结节灶和医学名词上的磨玻璃结节是一回事。

（三）双肺多发微小结节灶是什么意思

　　双肺多发微小结节灶是指在双肺可以见到多个微小结节，肺结节指放射影像中表现为类圆形、边界清晰、周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液，肺结节只是肺部疾病在影像中的表现，并不涉及病因。

　　临床上根据肺结节的大小可以把肺结节分为小结节和微结节，小结节指直径在5-10mm的结节，而微结节指直径＜5mm的结节，双肺微小结节指双肺出现多个直径＜5mm的微结节。通常与炎症相关，而且大多与慢性炎症有关，是恶性的可能性较小，对于出现双肺微小结节，一般采取的方式是进行定期复查，即定期复查胸部CT来观察结节变化，以便早期发现恶性病变。

（四）左下肺结节灶怎么回事

　　左下肺结节灶一般多由胸部X光及胸部CT所发现。如果影像学提示左下肺结节灶，需要进一步给予胸部高分辨CT，以了解结节的大小和性质。如果结节灶小于5mm多为良性，属于慢性炎症感染，如果无临床表现可不予特殊治疗，动态观察即可。如果结节灶在6-8mm之间，尤其是大于8mm的结节灶，需要根据结节灶是否伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等这样的情况来进一步了解是否为早期肺癌的改变。进一步可以给予胸部增强CT、经皮肺穿刺查组织细胞学，也可以请胸外科医生早期手术干预治疗，以进一步明确左下肺结节灶是否为早期肺癌的改变，以免漏诊、误诊。

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