在妊娠中晚期如果出现下腹部的发紧和发硬考虑是生理性宫缩的可能,在妊娠足月以后孕妇往往会出现下腹部的发紧和发硬的感觉,都可能是生理性宫缩,临床表现是下腹部紧缩感,有的时候会发硬和发紧,但是一般不伴有疼痛,同时没有阴道出血、宫颈管缩短以及宫颈口扩张。在妊娠晚期会有一部分孕妇出现先兆临产的症状,临床表现是下腹部疼痛,往往疼痛呈隐痛,有时候像痛经的感觉同时伴有紧缩感。另外会出现阴道的少量出血也就是见红,同时会出现宫颈管逐渐缩短以及宫颈口逐渐扩张。如果宫缩呈规律性,持续时间逐渐延长而间隔时间的逐渐缩短,10分钟出现3次以上的宫缩考虑是即将临产。
孕后期腹部发硬、发紧,通常是子宫收缩的表现。在孕中期以后,可以出现子宫收缩的情况,在孕周较小时较弱,一天偶尔有1-2次。随着子宫增大,这种现象可能逐渐增多,或者持续时间较长。通常没有疼痛的感觉,也没有见红、流水的情况,应该属于正常情况,因为持续的时间通常较短。
到孕足月时,可能上述表现愈发明显,宫缩可能略有腹部下坠、腰酸等,可能是先兆临产的表现。先兆临产可以有不规律宫缩、下降感以及见红等情况。如果未足月出现疼痛,或者流血、流液等,要及时至医院就诊,判断是否有先兆流产或者早产,如果有及时处理,以免引起不良的后果。
孕后期肚子发硬发紧,尤其是经产妇经常会出现肚子发硬发紧的现象,这种肚子发硬发紧的现象叫做假宫缩。一般这种假宫缩在白天比较轻,晚上比较重,主要是晚上在安静的情况下,孕妇主要是关注自己的腹部,所以会觉得假宫缩很频繁的,频繁假宫缩可以促进宫颈软化和胎头下降,为分娩做好准备。
但是要孕妇把假宫缩和真宫缩要及时鉴别出来。假宫缩一般不会引起宫颈扩张和宫颈缩短。真宫缩是阵发性腹痛会越来越重,并且有规律性,常常伴有宫颈扩张和宫颈口缩短。如果孕妇出现频繁假宫缩,要引起重视,尤其是在36周以前避免早产的发生。要及时到医院就诊,必要时用抑制宫缩的药。如果假宫缩越来越厉害,变成真宫缩了要及时到医院去,如果伴有破水或见红,及时到医院就诊待产。
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