一,病态窦房结综合征中医治疗

　　病态窦房结综合征在中医典籍中，没有直接对应的疾病。可以根据症状与体征，大致把其归结在心悸、怔忡等疾病中。病态窦房结综合征经常可以出现心悸、乏力、恶寒等症状，脉象多以迟脉为主，因而归结病情主要以心、脾、肾，三脏阳气虚衰为主。治疗主要原则以温通心阳、温运脾阳，温补肾阳为病理基础，常用方剂有右归饮、保元汤等。中药可以常常选用益气温阳药物，比如桂枝、附子、黄芪等药物为基础，在病态窦房结综合征中，还可以出现痰饮、瘀血等中医归结的病理机制，可以辨证加用活血、化痰、利湿等药物。

　　病态窦房结综合征中医还有很多中成药让大家选用，由于以温阳为主，常见中成药有心宝丸，山西省中医院有二参复脉胶囊，在临床上对治疗病态窦房结综合征，也取得了很好的临床疗效。

二,中医治疗早泄的办法

　　早泄是临床上比较常见的一类射精功能障碍，通常是器质性疾病，或者心理性因素所引起。在中医学角度上来讲，早泄古称鸡精，多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所导致，主要的病机是肾失封藏、精关不固，病位在肾，与心、肝、脾相关。

　　因此，临床的病理性质，虚多实少、虚实夹杂。治疗原则，虚证通常是以补脾肾为主，佐以固涩，实证者以清热利湿、清心降火。对于肾气不固证采用金匮肾气丸，阴虚火旺证可以使用知柏地黄丸，肝经湿热证通常使用龙胆泻肝汤，心脾两虚证代表处方为归脾汤。

三,胸外科术后常见病症的中医治疗

　　外感疾病：病人由于术后体虚，正气不足，无以抵御外邪，极易感受外邪，外感后容易发生传变，化热入里，当与温病联系互参；病人术后不适感和虚弱感较强，容易掩盖外感早期的临床表现。术后感冒多为气虚感冒，由于卫外不固，邪不易结经常缠绵难愈，此为一般常规之外的特殊变证，不可过于辛散，单纯祛邪，强发其汗，重伤正气，治当扶正达邪，在疏散药中酌加补正之品。

　　咳嗽：气虚无以运化水湿，聚而生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，证属痰湿蕴肺，治疗当补脾益肺，化痰止咳，不可敛肺止咳，以免留邪于内。

　　喘证、支饮：因受寒饮冷，久咳致喘，迁延反复伤肺，肺气不能布津，气虚不运，饮邪留伏，支撑胸膈，上逆迫肺，肺气不降，故咳喘不能卧水饮泛溢肌表发为水肿。支饮当预防病人的外感疾病，一旦外感，当及时治疗，谨防外感疾病的传变；治疗支饮常用小青龙汤，但由于病人体虚，应改用苓甘五味姜辛汤，不宜再用麻黄表散。

　　自汗：病人术后体虚，耗伤肺气，肺与皮毛相表里，肺气不足，肌表疏松，表卫不固，腠理开泄而致自汗。治疗当益气固表。

　　心悸：阴血亏虚，心失所养，不能藏神，故神不安而志不宁，发为本证。如果思虑过度，劳伤心脾，不但耗伤心血，又能影响脾胃生化之源，渐至气血两亏，不能上奉于心者，亦能发生心悸。治疗当补血养心，益气安神。

　　不寐：病人早期失眠多因疼痛及其它不适症状所致，一般一周后可改善。一周后部分病人因思虑劳倦太过，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，以致心神不安，导致不寐，治疗当补养心脾，以生气血。还有部分病人情致所伤，肝失调达，气郁不舒，郁而化火，阴虚阳亢动扰心神，神不安宁以致不寐，治疗当滋阴降火，养心安神。

　　胃痛、泄泻：气郁而伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，气滞阻滞，发为胃痛，运化失常，而成泄泻，治疗当疏肝理气，抑肝扶脾；也有脾胃虚弱，不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻，脾阳不足中焦虚寒，或胃阴受损，失其濡养而发生疼痛，治疗当益胃健脾。

　　头痛、眩晕：营血亏虚，不能上荣脑髓脉络，虚火上炎，故头痛而晕，治疗当以养血为主。

　　内伤发热：情致抑郁，肝气不能条达，气郁化火而发热，治疗当疏肝解郁，清肝泻热；或因手术创伤致瘀血产生，瘀血阻滞经络，气血运行不畅，壅遏不通引起发热，治疗当活血化瘀，此法慎用，活血药不可量大，或可先益气行血，如不愈再考虑活血；气虚劳累，饮食失调，以致脾胃气虚，中气不足，阴火内生而引起发热，治疗当益气健脾，甘温除热；血虚失养，血本属阴，阴血不足无以敛阳而发热，治疗当益气养血。

　　此外，常见并发症还有项痹、郁证、梅核气等疾病，此类疾病也应当注意，症状较轻时可不予处理，当症状较重时，会加重气滞，可采用针灸、推拿等方式缓解症状，必要时需药物治疗。

四,特应性皮炎之四――特应性皮炎的中医治疗

　　中医称特应性皮炎为四弯风，认为其发病主要有内外2个方面的因素。其中内因即体质因素是发病的根本原因， 患者多表现为禀赋不耐，脾胃失调，肌疏表虚;外因是本病的诱发因素，如感受风湿热邪、食用鱼腥发物等。四弯风的根本病机是脾虚湿盛，生风、化热、化燥。治疗上应遵循急则治其标,缓则治其本的原则，急性发作期以清热除湿、祛风止痒为法;慢性期以健脾除湿、养血润燥为主。

　　1、中医辨证论治

　　(1)湿热蕴肤证 多见于儿童期及成人期的急性发作期,皮损以红斑、红丘疹、水疱或丘疱疹为主，{热作痒，滋水浸淫，或糜烂结痂，自觉瘙痒;身热心烦口渴，大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡滑。抓破后出现糜烂面，少量渗出，结痂，便干溲黄，舌质红，苔薄黄，脉滑数。治以清热利湿为法;儿童应用消风导赤汤化裁，成人宜以龙胆泻肝汤加减治疗。儿童期常用药物有生地15g、黄连6g 、黄芩6g、木通5g 、茯苓10g、泽泻10g、车前子6g 、金银花10g、白藓皮10g 、甘草6g ;成人期常用药物有龙胆草6g、黄芩12g、生栀子6g 、白藓皮15g、白术15g、泽泻15g、柴胡10g、苦参10g、甘草 6g 。痒甚者， 加珍珠母、磁石; 胃纳欠佳者,加藿香、佩兰;大便干者，加大青叶、麻仁;出现脓疱加金银花、连翘;大便偏干加制大黄。

　　(2) 脾虚湿蕴证 多见于体质瘦弱的婴幼儿患者，往往反复发作,时轻时重，久病不愈;皮损表现为多发丘疱疹，颜色暗淡，少量渗液清稀，或有淡黄色结痂， 或以结痂浸润的斑片为主，自觉瘙痒;常伴有神疲肢乏， 脘腹胀满,纳呆便溏，口中黏腻，舌质淡，苔白腻，脉濡缓或滑。治以健脾利湿， 润燥止痒;方剂用健脾除湿汤或除湿胃苓汤加减治疗。常用的药物有炒白术10g 、苍术10g 、厚朴10g、陈皮10g;腹胀加川厚朴6g、大腹皮10g 。当用汤剂治疗症状基本缓解后，可选用参苓白术散、人参健脾丸等中成药， 善后调理。

　　(3) 阴虚血燥证 见于各期病程较久的患者，皮损轻度浸润;或患处为散布丘疹、抓痕、血痂等;伴剧烈瘙痒，舌质暗红少津，苔少，脉沉弦。治以滋阴润燥止痒。方剂用养血润肤饮、滋阴除湿汤。常用的药物有当归10g、熟地15g、生地 30g、黄芪10g 、天冬10g、麦冬10g、天花粉10g、桃仁10g、红花10g、丹参10g、白藓皮15g 。若肥厚苔藓化明显者可酌加王不留行、泽兰;夜卧不安而瘙痒者，轻用酸枣仁、合欢皮、夜交藤、远志等安神止痒;重则用龙骨、代赭石、牡蛎、磁石以重镇安神止痒。

　　2、中医外治发

　　婴儿期皮疹糜烂、渗出明显时以湿敷为主，可用马齿苋、黄柏等水煎，冷湿敷;皮疹渗液较少，可选用三黄洗剂外搽，或用青黛散加甘草油调涂。儿童期、青年成人期皮疹以丘疹、结痂、苔藓化为主，选用黄连锌氧油、3 ％ ~ 5 ％黑豆馏油软膏、青黛膏等涂搽;皮肤干燥者，选用润肌膏、黄柏霜外搽。

　　3、注意事项

　　特应性皮炎由于禀赋不耐， 自幼发病，病程缠绵，反复不愈，治疗比较棘手。一般小儿发病多与脾胃功能失调有关，治疗忌用大苦大寒之品;若苦寒太过，则易损伤脾阳, 加重病情。宜选用醒脾消导、 淡渗利湿之品，如白术、茯苓、山药、枳壳、薏苡仁等。慢性期多为久病耗伤阴血, 或久用渗利,或过用苦燥，导致伤阴湿恋之证， 表现为皮损干燥脱屑，肥厚皲裂。治疗宜滋阴除湿并用,常用生地、玄参、知母、麦冬、天冬、玉竹、玄参、 白芍、当归、白藓皮、苦参等。在辨证上应重视全身与局部的关系;在治疗上宜采用标本兼顾、扶正祛邪的方法，方可取得较好的疗效。

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