一使劲就漏尿通常是由于患者盆底肌肉松弛,对尿道的支撑力量减弱,在用力的过程中出现腹腔内压力增加,增加的腹腔内压力对膀胱造成挤压从而出现漏尿,这种情况临床上称为压力性尿失禁。压力性尿失禁多见于女性患者,常常是由于盆底肌肉的松弛而对尿道的支撑结构减弱,在腹压增加时对膀胱造成挤压,而这时尿道关闭不全从而产生漏尿。对于轻度压力性尿失禁患者可以通过盆底肌肉锻炼或生物反馈的方法进行治疗,而对于漏尿相对比较严重的患者则需要采取手术治疗的方式。
不管是年轻女性还是老年女性,出现尿失禁的治疗类似,都是从微创、低价格及更经济的治疗方式开始,如行为治疗,提肛训练、电反馈治疗。但是老年人尿失禁与年轻人有所不同,保守治疗恢复的比例会比年轻女性低。
多数老年女性尿失禁病史较长,严重程度高,应以手术治疗为主,但前提是老人全身状况较好,经常能出门活动,才有必要做这类手术。手术时间通常在25分钟左右,患者第2天即可出院,并且手术创伤小、治疗效果好,有97%左右的患者术后好转程度可以达到90%以上。
女性随着年龄增加,与男性一样,各个器官、肌肉都会慢慢衰老,尿道开关力量也会下降,再加上膀胱形成尿的过程和排尿的过程导致组织慢慢老化,造成排尿后残余尿量增多,导致膀胱不能完全休息,或者膀胱不能完全排空,增加了尿失禁的几率。如果膀胱完全排空,尿失禁次数和量则会减少,所以老年女性会发生尿失禁的可能性更大。
老人漏尿的原因,可以分成老人男性漏尿和老人的女性漏尿,男性漏尿最为常见的原因,还是前列腺增生导致的充盈性尿失禁,而女性漏尿通常是单纯的女性的压力性尿失禁,这是两个最为常见的原因。
针对男性而言为什么会出现这种漏尿,原因是当上了年龄之后出现前列腺增生,导致膀胱的尿液排不出来,越来越多的就会在膀胱内堆积起来,出现了很多的残余尿。残余尿越来越多,就会导致膀胱越来越大,残余尿量也会越来越多,久而久之就导致了充盈性的膀胱里面尿很多,而排不出去的情况下,就造成了尿液会不由自主的从尿道里滴出来。女性尿失禁通常是见于因为生孩子过多,或者盆底肌的松弛,导致尿道括约肌的功能失调出现漏尿。这是两种最为常见的,男性和女性出现漏尿的原因。
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