1，开颅手术最佳苏醒时间

　　我们希望患者术后能够尽早醒来，大概有几种情况：

　　1、如果患者术前是清醒的，一般在术后不持续镇静的情况下，术后6小时内会苏醒，如果没有苏醒就要进一步找原因。

　　2、当然有的时候手术难度比较大，或者有术后高出血风险，或者患者术后躁动，为了更好的降低出血的风险，会采取镇静、控制性低血压降低出血的概率，这个时候就属于人为控制的不让苏醒，苏醒的时间就没有太多意义。

　　3、还有一种情况，手术累及到脑干、丘脑这些管觉醒的部位，术后有可能苏醒会晚一些，都是可以理解的。

　　4、还有一种难以理解的没有苏醒，可能手术造成了出血、梗塞，需要及时去复查明确情况。

2，脑出血开颅手术最佳苏醒时间

　　脑出血开颅手术最佳苏醒时间肯定是越早越好，但是，有些患者由于出血量大，哪怕经过积极的手术治疗，早期也不可能苏醒，哪怕在后续进行积极的康复促醒治疗，也没有办法苏醒。苏醒时间的长短主要取决于原发疾病的严重程度，如果原发疾病越轻，苏醒的时间也就越快。如果原发疾病越重，苏醒可能性也就越小，苏醒时间越长。如果脑出血患者手术后能够越早清醒，在后续治疗过程中也会降低相关并发症发生的风险，比如肺部感染发生率、尿路感染发生率、下肢深静脉血栓发生率等。

3，开颅手术最佳苏醒时间

　　开颅手术最佳的苏醒时间，这也是很多病人很关心的一个问题。因为开颅手术多半需要全麻，有些麻醉药用进去以后，要经过一个时间的代谢。如果这个病人是清醒进去的，希望他手术完成后麻醉苏醒过了以后就应该清醒，所以最佳苏醒时间就应该是在麻醉苏醒室出来以后就清醒。但是当这个病人进去的时候就是昏迷的，做完手术以后，有些病变不是立刻就能改正的。尤其是一些脑外伤、脑出血的患者，进去都已经昏迷了，意识已经不清醒了，就不要指望他一出来就清醒。这是一个病理过程，因为有些病不是开刀就能好的，开刀只是将它需要纠正的一些异常的组织纠正好，然后有自然恢复的过程。

4，开颅手术最佳苏醒时间

　　无论是从病人、家属还是从医生角度出发，希望手术做完病人马上就醒了，那是最理想的，但是常常是做不到的。因为开颅手术常常要全麻，要等全麻药的作用慢慢消退后，病人才能清醒。另外，有的时候大手术时间很长、风险很大，可能会出现很多问题，常常并不是让病人马上苏醒，而是让病人镇静一段时间，包括血彻底止住了，再让其慢慢苏醒。常常在24小时以后，即开颅手术以后，随着麻药的作用慢慢消散，病人的反应越来越好，直到清醒可以自然回答问题，包括和家属交流，意识完全清楚，是最佳的一种状态。但是开颅手术是一种高难度、风险很大的手术，手术过程中，可能在切除肿瘤的时候，影响周围血管、神经等重要组织结构，包括切除肿瘤以后，可能出现手术后再出血等问题。所以手术时间很长或风险很大的时候，从治疗角度讲，常愿意病人继续插管、戴呼吸机，继续麻醉一段时间，等24小时以后，已经彻底止血，不会再出血了，再缓慢的减少麻药的作用，让病人慢慢醒过来。这段时间一定要观察的，主要有几点，第一要观察病人的心脏、血压、脉搏等情况是不是正常，第二要观察病人的呼吸状态是不是正常，第三要观察病人的两侧的瞳孔是不是等大、光反应是不是好。如果病人肢体可以自主活动，要观察两侧的活动是不是对称。一边动一边不动，就可能会出现问题。所以在麻醉状态下要观察心脏、血压、呼吸、瞳孔、肢体活动，判断病人是不是有问题。

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