(一)癌症疼痛的控制和治疗（2）

　　癌症患者的疼痛是什么引起的?

　　癌症患者的疼痛最多见的是由癌症本身引起的。但疼痛也可能由于癌症的治疗或诊断癌症的检查等引起。你也可能有与癌症完全无关的疼痛，就像许多人会有的头痛、肌肉疼痛后其他部位的疼痛不适。

　　来自于癌症的疼痛

　　癌症患者是否疼痛以及疼痛的程度取决于癌症的类型、癌症发展的阶段以及你的疼痛阈值(对疼痛的耐受程度)。大多数癌症疼痛出现在肿瘤压迫骨头、神经或身体器官时。处于中晚期的癌症最可能出现疼痛。

　　脊髓压迫：当肿瘤转移到脊柱，它可能压迫脊髓，这称为脊髓压迫。脊髓压迫的最初症状通常是背部和/或颈部的疼痛。有时会出现四肢的疼痛或无力。咳嗽、打喷嚏或其他运动常常使这些症状加重。如果你有这种疼痛，应该及时得到帮助。这种压迫必须及时治疗以防止大小便失控或截瘫发生。你的医生可能会治疗引起疼痛的原因也可能会给你止痛药物。如果你在出现疼痛后不久接受治疗，通常能够避免像大小便失控这样的严重后果。治疗一般会包括放射治疗缩小肿瘤或者先进行手术切除肿瘤然后辅以放射治疗。

　　骨骼疼痛

　　骨骼疼痛可能发生在癌症侵犯到骨骼时。治疗可能以控制癌症发展为主，也可能以治疗受侵的骨骼为主。外放射治疗可以聚焦在受侵变得脆弱的骨骼。有时放射性药物被置于受侵的骨骼区域并且使之变得坚固。二磷酸盐是另一种有助于使受侵骨骼坚固并防止其骨折的药物。这些事治疗引起癌症疼痛原因的例子。你也可能仍然需要鸦片类或其他止痛药物，但这些针对癌症的治疗会极大减轻你的疼痛。

　　来自于手术或检查治疗过程的疼痛

　　与检查治疗有关的疼痛：某些被用于诊断癌症和观察治疗效果的检查会引起疼痛。如果你的医生认为这些检查是必要的，你不应该因担心疼痛而拒绝这些检查。在这些检查过程中或检查后的疼痛通常会被有效减轻。一般医生会事前告诉你用于减轻疼痛的药物及用法。但你也可能被告诉检查引起的疼痛难以避免或这种疼痛不会持续很长时间。即使如此，如果需要你也可以要求使用止痛药物。

　　手术引起的疼痛：手术常常被用于处于发展期的实体肿瘤，但其他治疗方法如放射治疗和化学治疗也是肿瘤综合治疗的方法。根据你接受手术的种类，某种程度的疼痛一般是可以预见到的。医生会使用必要的麻醉止痛药物使你免于手术疼痛或减轻术后疼痛。如果你告诉医生或护士术后疼痛，你一般总是能够立即得到治疗疼痛的药物。根据你接受手术的类型不同，手术引起的疼痛可能持续术后几天或几周。

　　幻觉痛：这是一种不同于普通外科疼痛的，持续时间较长的外科性疼痛。当你手术切除肢体的某些部分，以及乳腺癌切除乳房等情况下，你仍然感到被切除的部分仍然有疼痛或其他不一般的不适感觉，你会感觉疼痛来自于已经切除的部分。目前不能明确解释这种现象的原理，但幻觉痛失确实存在的。

　　没有单一的治疗方法对所有的患者任何时间出现的幻觉痛有效。但也有许多方法被用于治疗幻觉痛，包括止痛药物、心理治疗、抗抑郁药物治疗、皮肤传导电神经刺激治疗等方法。如果你有幻觉痛，应向你的医生说明并得到其帮助。

　　来自于癌症其他治疗的疼痛

　　某些癌症患者与其化疗和放疗有关的副作用也可以引起疼痛。如果疼痛不能被有效控制甚至可以导致停止治疗。告诉医生你发现的任何变化以及你感到的疼痛不适。下面是一些与癌症治疗相关疼痛的例子。

　　周围神经病：这种情况包括出现在手部、上肢、足部和下肢的疼痛、刺痛、刺痒、麻木、无力、活动不利、行走困难等。周围神经病可以被某些化疗引起，但某些癌症本身、维生素缺乏和其他情况也可以引起。如果你发现这些情况，应及时告诉你的医生和护士。

　　口腔溃疡疼痛：化疗可以引起口腔咽喉部的溃疡和疼痛。这种疼痛可以严重到患者吃饭饮水困难。

　　放射性粘膜溃疡和其他放射性损伤：依据外放射治疗部位的不同引起不同部分的疼痛。它可能引起皮肤灼伤、粘膜溃疡和炎症，所有这些都可以出现疼痛。咽喉部、胃肠道、膀胱等器官容易发生放射性损伤，如果这些部位被照射治疗，可能会出现疼痛。

(二)脑垂体瘤是癌症吗

　　脑部垂体瘤是癌症，这些癌症以及其他胶质瘤、脑膜瘤或者肺癌等等，都是同样的表现形式，都是正常的细胞组织出现异常增生，导致分化成不同细胞而引起。但是分化的程度有低有高，如果分化程度较低，就偏向于恶性程度，也就是俗称的恶性肿瘤。对于分化程度较高的病例，就像良性肿瘤一样，因此只有通过外科手术治疗和最终的病理学结果，才能最终确诊良性和恶性的标准。如果确实是恶性，一定要再次通过其他的方式，比如放疗或者化疗，才能够控制全身的感染和扩散，预防当时手术部位的复发。

(三)常见癌症的转移途径

　　常见癌症的转移途径主要有以下三种方式，具体分别阐述如下：

　　第一、淋巴道转移，是癌症最为常见的转移途径。癌细胞首先侵入局部毛细淋巴管，顺者淋巴液引流的方向而达到局部的淋巴结，形成淋巴结内的转移癌；

　　第二、血道转移，是肉瘤最为常见的转移途径，尤其是晚期癌、未分化癌、肝细胞癌、肾细胞癌等敷于薄壁血管的癌，容易发生血道转移；

　　第三、种植性转移，主要是当腔内器官恶性肿瘤侵袭器官浆膜时，瘤细胞可以发生脱落，像播种一样散落于体腔其他的组织器官表面继续生长，而形成多个转移瘤。因此，以上为常见癌症的转移途径，建议患者一定要早发现、早治疗，恶性肿瘤未发生转移时治疗效果较好。

(四)六种小毛病 最易转变为癌症

　　1、肝炎

　　虽然病毒性肝炎患者只要活得够久，最终都会患上肝癌听起来有点绝对，但它的确是肝癌的最主要诱病原因之一。因此，高危人群必须定期检查，以早诊早治。

　　2、慢性溃疡性疾病

　　口腔溃疡、胃溃疡十分常见，许多人常常不将这些小病当回事。但罗荣城表示，慢性溃疡长期存在可能发生癌变。一般的口腔溃疡，经过适当治疗，7～10天就能痊愈，但如果同一处溃疡数周甚至一个月还不见好，就可能和口腔癌关系密切了。胃溃疡也是这样，如果反复发作，胃黏膜反复受到破损刺激，就可能会恶变，发生胃癌。

　　3、糖尿病

　　有研究者指出，糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者，比较明显的癌症包括子宫内膜癌、乳腺 癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌等。对此，罗荣城分析认为，这与糖尿病患者中肥胖症发病率高有关，也与高血糖有关。另外，有研究表明，增加血胰岛素水平的降 糖药也可能增加患者罹患癌症的风险。

　　4、宫颈糜烂

　　调查发现，有宫颈糜烂的女性，宫颈高度病变发病率显着高于无宫颈糜烂者。罗荣城说：宫颈癌症状与宫颈糜烂表现很相似，因此很容易被忽视，需要格外警惕。

　　5、乳腺囊性增生

　　据统计，腺瘤样增生长期不愈的病例中，约20%可恶变，囊性乳腺增生的女性患乳腺癌的机会是健康人的4倍。患乳腺囊性增生的患者要定期检查，以便及早发现有无癌变。

　　6、甲状腺结节

　　甲状腺结节的发生与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。统计显示，女性甲状腺结节的发病率是男性的4倍。多发性甲状腺结节多为良性，单个甲状腺结节，更偏向为恶性，因此如果发现甲状腺有肿块，要及时去医院检查确诊。

(五)肚脐上方隐痛是癌症的前兆吗

　　肚脐上方出现隐痛不一定是癌症的前兆，可能是进食过多、消化不良或者胃溃疡等疾病。

　　平时饮食过多可能会导致肚脐上方有隐痛出现。部分人进食的时候没有节制，对于自己喜欢吃的食物常常缺乏自制力，造成饱餐后肚脐上方出现疼痛的现象，此时可以充分休息，待食物慢慢消化后可以缓解。另外，当患者有胃溃疡、胃炎等胃部疾病时，饮食不规律也会引起肚脐上方疼痛。如果是胃溃疡引起，进食后半小时左右疼痛感比较明显。

　　平时患者要根据自己身体情况进行一些简单的体育运动，做一些力所能及的锻炼，像散步、慢跑，可以提高自身抵抗力。此外，建议及早就诊医院内科进行治疗，避免延误病情。

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