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子宫内膜薄该如何治疗

健康 更新时间:2024-04-28 00:54:00

(一)子宫内膜薄该如何治疗

  子宫内膜薄属于宫腔粘连表现,若试管婴儿取卵日发现子宫内膜厚度小于8mm,通常提示存在宫腔粘连,需进行宫腔镜下检查,若存在周围型或中央型粘连应进行手术分解;若粘连较重,需在宫腔内放置节育环,将粘连面撑开,以防止再次粘连,同时需通过雌激素及孕激素周期治疗,使子宫内膜修复到较好效果;对于子宫内膜特别薄者,宫腔镜下的粘连修复以后,可采用改良超长方案联合激素替代治疗进行修复,经治疗,子宫内膜厚度可明显上升,辅助芬吗通红片等阴道用药,可以较快提升子宫内膜厚度,改善其容受性。

(二)子宫内膜薄4mm怎么办

  子宫内膜薄4mm,若发生于经期刚结束,处于卵泡期或为绝经后女性,通常为正常现象,不必特殊治疗。

  若不属于上述情况,则为重度薄型子宫内膜,此时需要进行治疗,主要治疗方法包括以下几个方面:

  1、补充激素:口服、肌内注射或局部应用雌激素。口服大剂量戊酸雌二醇片,可以明显增加黄体中期子宫内膜厚度,平均约增加4mm。其他改善子宫内膜的激素包括GnRHa、他莫西芬和生长激素等,均可增加子宫内膜厚度,获得较满意的妊娠率和胚胎着床率;

  2、改善子宫内膜血流:根据薄型子宫内膜血流动力学特点,有学者提出规律应用低剂量阿司匹林、西地那非和己酮可可碱等药物,可促进子宫内膜血管再生,提高子宫内膜局部血流灌注;

  3、刺激子宫内膜细胞:利用富血小板血浆可激活子宫内膜细胞迁移、增殖和分化,改善子宫内膜微环境,促进子宫内膜生长和胚胎着床,提高妊娠率;

  4、骨髓干细胞修复:目前用于治疗薄型子宫内膜的干细胞,主要包括骨髓间质干细胞、子宫内膜干细胞、人胚胎干细胞、脂肪间充质干细胞、经血干细胞、外周血干细胞和人脐带华通胶间充质干细胞等。

  此外,可采取中西医结合的治疗方法,可服用具有补肾活血、温宫养膜作用的鹿茸,再联合使用促进子宫内膜生长的雌激素,二者可有效增加子宫内膜厚度以及内膜血流,改善子宫内膜状态。

(三)子宫壁薄能生孩子吗

  子宫壁薄能否生孩子,要看具体子宫壁的厚度。根据目前研究,如果子宫壁>7mm,一般不影响胚胎着床。但是部分女性因为人流次数过多,对子宫内膜损伤较大,部分女性子宫壁只有2-3mm,会导致月经量明显减少,且不利于胚胎着床,甚至部分女性子宫内膜薄到不能支持月经来潮,这时较难怀孕。

  子宫壁的厚薄需在月经后半期时进行测量,因为月经前半期时子宫内膜会剥脱,导致子宫内膜较薄。无论是药流还是人流,对子宫内膜的损伤都较明显,如宫腔操作有时会引起宫颈粘连、宫腔黏连、子宫内膜炎等,可造成子宫内膜较薄,有可能引起不孕,所以要注意严格避孕。

(四)子宫内膜薄老是不长怎么办

  子宫内膜薄最常见原因及治疗如下:

  1、内分泌失调:雌激素下降所致,可以补充雌激素治疗;

  2、口服避孕药:可导致子宫内膜变薄,需停用避孕药物,使内膜恢复至正常;

  3、手术所致:如人流术使子宫内膜损伤,导致宫腔粘连或不完全粘连。建议行宫腔镜检查及治疗,患者宫腔粘连较重情况下,可手术配合补充雌激素及中医治疗。轻、中度子宫内膜损伤治疗后可怀孕,重度内膜损伤即使治疗,日后可能较难怀孕。

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