脉管癌栓物不影响分期,这个意思也就是说不管是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,甚至是Ⅳ期,都可能会有脉管癌栓。只有说是像最早的早期,比如原位癌的情况下,不存在有浸润性成分,这种才没有脉管癌栓。
脉管癌栓更多的是一种高危因素,比如肺腺癌虽然分期很早,就有1cm多的病灶,其他也没有淋巴结的转移,术后病理也没有提示有其他更远处的转移,分期是Ⅰ期。有脉管癌栓了就说明预后相对比较差,因为说明已经有一部分癌细胞转移到血管,或者周边组织的淋巴管里边,提示虽然是早期,但是术后的辅助治疗上,要包括辅助的化疗,来减少后面出现远处复发转移的风险。
通常脉管内可见癌栓的现象不一定都会发生转移,在病理报告中见到脉管内有癌栓的情况,往往会意味着癌症发生复发、转移的风险会比较大,但是并不是癌症一定会发生转移的现象。
有的病人在手术治疗之后经过积极的术后辅助化疗、术后辅助放疗,或辅助靶向药物治疗等综合的治疗,可以获得长期的生存。病人可能在术后的十年,甚至二十年也不会出现复发、转移的现象。所以癌症病人即使在手术之后的病理报告中脉管内发现了癌栓的存在,仍然要给予积极的有效的治疗。通过这些综合的治疗方式的使用,能够延缓疾病的复发,延长疾病的生存期。
癌栓一般指血液里面有癌细胞聚集成团,像血栓一样,这种情况下意味着转移。但是也要看癌栓是局部形成癌栓,还是远处形成癌栓。像肾癌有可能在肾血管中间形成癌栓,手术的时候有可能做肾脏癌栓一并取除,这种情况下还有根治的希望。但是也有可能有癌细胞随着血液循环,转移到其他地方,也是比较危险的,有可能造成脑血栓、心脏血栓等。所以需要进一步治疗,包括应用微创血管外科的方法阻止癌栓进一步发展,还有抗肿瘤治疗,如放疗、化疗、靶向药物治疗等等。但是一旦有癌栓,说明治疗效果可能不是太好。
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