（1）中效胰岛素作用时间

　　中效胰岛素起效时间为2.5-3个小时，峰值为5-7小时，作用持续时间为13-16小时。

　　中效胰岛素是常用的胰岛素剂型，全称为精蛋白生物合成人胰岛素，临床上常用的有诺和灵N、优泌林N、国产胰岛素有甘舒霖N都属于中效胰岛素。中效胰岛素在糖尿病中的使用，一般是作为基础胰岛素使用，通常睡前注射来控制空腹血糖。但应该注意，中效胰岛素的作用峰值是5-7小时，所以在使用的时候应该注意避免剂量过大，避免发生夜间低血糖。

　　胰岛素在使用时应该注意没开封的胰岛素要储存在冰箱冷藏层，不能冷冻。开封的胰岛素放在室温下即可，避免阳光照射。开封后的胰岛素使用不能超过1个月，没用完也不要继续使用。

（2）胰岛素作用机理

　　胰岛素是促进物质合成代谢、维持血糖水平稳态的关键激素，对于机体能源物质的储存和生长发育有重要意义。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时具有促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素，作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。胰岛素与受体结合以后，出现生物效应的时间顺序不一样，可以先后表现为即刻作用、快速作用和延迟作用。

　　即刻作用发生于数秒内，通过转运蛋白的磷酸化可以促进细胞快速的转运葡萄糖、氨基酸、钾离子、磷酸根离子进入肌肉和脂肪细胞。快速作用发生在数分钟之内，通过改变酶的活性可以促进糖原合成糖酵节，蛋白质合成抑制糖原分解，糖异生和蛋白质分解。延迟作用发生在数小时或数天以后，通过调控基因转录可以影响多种mRNA的生成，促进脂肪、蛋白质的合成，以及细胞的生长。胰岛素分泌过多时血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可以出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏，可以导致血糖升高。

（3）胰岛素作用

　　胰岛素是胰腺里面的一种细胞，叫β细胞，像身体里面的糖或者是外源摄入的食物刺激以后，分泌出的一种蛋白质激素，它的结构还是由我们国家的科学家首先阐明的。胰岛素调节身体里各种各样的代谢，包括蛋白质、脂肪和糖，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，通过什么方式来降低血糖？让血液里的葡萄糖进入肌肉细胞、肝脏细胞和脂肪细胞，促进糖原的合成和脂肪、蛋白质的合成，从而降低血糖。

　　另外，可以增加体重，胰岛素如果治疗糖尿病使用时间长，会带来体重的改变或者肥胖。外源性的胰岛素主要用于糖尿病的治疗，过去胰岛素是从动物提取出来的，像猪或牛的胰腺分离出来。经过科技的进步，现在能够生产出和人的胰岛素完全结构一样的胰岛素，有短效胰岛素、速效胰岛素，也有长效胰岛素。

（4）短效胰岛素作用时间

　　短效胰岛素的起效时间为15-60分钟，峰值时间为2-4h，作用持续时间为5-8h。

　　短效胰岛素是临床上常用的一种胰岛素，主要用于控制进餐后的血糖，通常三餐前30分钟皮下注射，作用高峰为2-4h，正好可以控制餐后血糖的升高。短效胰岛素在市场上销售的多是重组人胰岛素注射液，商品名叫诺和灵R、优泌林R和国产胰岛素甘舒霖R。近年来速效胰岛素有取代短效胰岛素的趋势，速效胰岛素是人胰岛素类似物，不用饭前30分钟注射，饭前或饭后注射即可，临床上常用赖脯胰岛素和门冬胰岛素。

　　短效胰岛素的副作用是低血糖反应，一般在三餐前20-30分钟皮下注射即可，常与长效胰岛素或短效胰岛素配合应用，可使空腹、餐后血糖都达标。

（5）胰岛素作用是什么

　　胰岛素最主要的作用就是降糖，它是人体胰岛细胞分泌的一种蛋白质类激素，可以参与调节糖代谢、控制血糖的平衡，同时还可以促进糖原、脂肪、蛋白质的合成，如果胰岛素缺乏就会导致糖尿病。胰岛素根据来源和化学结构的不同，可以分为动物胰岛素、人胰岛素，还有胰岛素类似物，就是人工合成的胰岛素。根据作用特点的差异，胰岛素又可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素或者是常规胰岛素，还有中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物，与混胰岛素和预混胰岛素类似物几大类。

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