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肺磨玻璃影多数是良性吗

健康 更新时间:2024-04-27 14:46:04

(1)肺磨玻璃影多数是良性吗

  首先要知道磨玻璃影是怎么形成,目前来讲,对于磨玻璃影的研究不是特别充分,现有医学资料认为磨玻璃影,可能跟肺部的炎症,还有肺吸入过多的粉尘,以及肺水肿、肺部恶性肿瘤有一定关系。但目前根据磨玻璃影形态、大小、分布、边界、密度及周围的特殊征象,才能够决定到底是良性还是恶性,大部分肺磨玻璃影认为是良性的,但是有些特殊形态的磨玻璃影,直接情况也可以是癌前病变,甚至是肿瘤早期。所以肺磨玻璃目前来讲没有能够统计出来多少是良性,只能根据不同情况进行判定。

(2)左下肺磨玻璃影是什么病

  左下肺磨玻璃阴影究竟是什么病通常要依据具体的情况做分析,同样是磨玻璃样的阴影,可以是炎症,可以是非炎症。在各种非炎症导致的磨玻璃阴影中,特别要关注的是需要排除支气管肺癌导致的肺部磨玻璃阴影。每个患者依据磨玻璃阴影的判别,通常要依据玻璃影的大小、形态、边缘是否光滑,是否伴有胸膜凹陷、毛刺等支气管肺癌恶性肿瘤的迹象。

  如果高度怀疑肺部磨玻璃阴影是支气管肺癌导致,必要的时候要经过经皮肺穿细胞学检查,有的时候需要开胸直接手术做快速冰冻切片,明确磨玻璃影的性质,大体标本组织学也可以进一步的明确肺部磨玻璃影的性质。如果无法明确,依据磨玻璃影大小可以定期随访,通常大小0.8cm以上的磨玻璃阴影,至少要3-6个月随访。短时间磨玻璃阴影变化大,高度怀疑支气管肺癌,就必须要接受手术或者穿刺、细胞学、组织学病理明确性质,依据性质采取进一步治疗措施。

(3)肺磨玻璃影是什么引起的

  肺部的磨玻璃影常见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变,其中以下呼吸道感染性疾病最为多见,也可见于肺水肿所引起的磨玻璃样改变。

  如果磨玻璃影呈结节状,需要根据其大小和性质初步判断属于良性还是恶性疾病。如果肺部磨玻璃影直径在5mm以下,多属于良性,6-8mm需要紧密随访,如果大于8mm,并伴有分叶状、毛刺征等情况,需要高度警惕该磨玻璃影有癌变的倾向。必要时胸外科就诊,结合胸部高分辨率CT等进一步鉴别诊断。

(4)肺磨玻璃影是早期肺癌吗

  肺部的磨玻璃影,可以是早期肺癌,包括原位癌,微浸润癌,但是也可见于肺部良性结节,如炎症,出血,结核瘤等。因此,明确肺部磨玻璃结节的病理性质是至关重要的,如果结节直径大于一厘米,建议行纤维支气管镜或CT引导下经皮肺穿刺病理学检查,如果结节直径比较小,需要密切动态观察,可以3到6个月后复查胸部CT一次。

  如果复查过程中结节影的形态大小无明显变化,继续动态观察。如果结节直径逐渐增大,考虑恶性结节,需要尽早进行手术治疗,术后给予放疗,化疗,以及分子靶向药物等治疗方案。

(5)怎么会引起肺磨玻璃影要怎么治疗

  肺部磨玻璃影最常见的是肺部感染,也可以见于肺结核、肺部陈旧性的病变,极少数的患者也可能是肺部恶性肿瘤引起。如果首先考虑肺部感染,一般抗感染两周以后再复查肺部CT,可能是由于病毒、细菌或者是支原体、衣原体感染引起。

  如果是病毒感染引起,可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起,可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物感染引起,可给予大环内酯类的抗生素。如果是18岁以上的成人,也可以给予喹诺酮类的抗生素,进行抗感染治疗。

  如果考虑是肺结核引起,要进行规律的抗痨治疗。如果是由于陈旧性的病变引起,不需要治疗,定期复查、观察病灶的变化就可以。如果考虑肿瘤性的病变,尤其是恶性肿瘤性的病变,一定要进一步检查,早期明确诊断、早期治疗。

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