提高人们的防肿瘤意识,改变可能致肿瘤的不良生活习惯,特别是远离烟草,在防治肺肿瘤中发挥着重要作用。大量的流行病学研究结果表明,戒烟可导致肺肿瘤发病率的下降。
《英国医学杂志》的一项研究报告指出,男性在75岁前戒烟,死于肺肿瘤的“累计风险”为16%,而在30岁前戒烟的“累计风险”不足2%,即使人到中年才戒烟,同样能减少患肺肿瘤的风险,可见戒烟还是越早越好的。
近些年来美国、英国、荷兰等一些欧美国家,随着限制吸烟的法律和条例的实施,男性肺肿瘤死亡率已处于稳定或下降状态。其中美国近30年来男性人群的吸烟率有明显降低,其结果是近年来肺肿瘤的发生率曲线已表现有下降趋势,但相反女性肺肿瘤发生率则有所上升,这显然与近年女性人群吸烟率的上升有关。
国内外大量研究结果均建议肺肿瘤患者接受戒烟治疗。相关研究提示65岁早期肺肿瘤患者继续吸烟和戒烟者的5年生存率分别为33%和70%,局限期小细胞肺肿瘤患者5年生存率则分别为29%和63%。显然,戒烟永远不会太迟,即使已患了肺肿瘤,戒烟后依然会对预后有很大影响。
由于不吸烟者所患的肺肿瘤有一些全新的病理特征,在对一些疗法的反应上,特别是近年来兴起的一些靶向治疗YAO物,他们的治疗效果更好。
随访调查:戒烟后,肺肿瘤发病率呈逐渐下降趋势。
戒烟1~3年内,肺肿瘤发病率下降约为1/10;戒烟6年后,肺肿瘤发病率下降一半以上;戒烟15年后,与不吸烟者的肺肿瘤发病率相近。重度吸烟者(每日15支香烟以上)在减少一半吸烟量后发生肺肿瘤的危险性明显下降,终止吸烟后则肺肿瘤的死亡率会下降,戒烟10年以上肺肿瘤的发生率大致会下降到和不吸烟者相同。而停止吸烟则可能延长生存期并降低肺肿瘤的复发率。
温馨提醒:长期吸烟后,肿瘤的种子早已在土壤上生根发芽,而解决的办法就是尽早戒烟,改良种子生长的土壤。因此建议广大烟民应尽早戒烟,再好的YAO物也不能对抗烟草对您身体的危害。如果您决心戒烟,可以请呼吸科医生给您一个戒烟处方,帮助您制定合适的戒烟计划。
美国密歇根州大学著名的科学家路易斯·维鲁格调查发现,男性女性所患疾病的类型相同,差异主要在于患病的频率和死亡来临的速度。冠心病也是66岁以上妇女的首位死因,比男性晚得多。
美国的这项研究结果同样适用于我国。首都医科大学卫生管理与教育学院教授、卫生部“公共场所禁止吸烟立法准备研究课题”负责人崔小波分析说,男人看上去很强壮,但是一旦得病很容易死亡;而女性柔韧性很强,患病之后,“病歪歪”照样能活好多年。所以,男性是“易折不易弯”,女性则相反。维持女性比男性长寿的天然屏障就是雌性激素,雌性激素有保护心脏的作用。
女性比较注意自己的保健,还承担着整个家庭的保健任务。男性在社会上承担着社会和家庭的双重重担,很多人不重视健康。而且不少男性会把看病当作一种虚弱的表现,女性反而把看病当成消费形式和情绪宣泄的手段。
这种差异就导致了中年男性更易突发重病。崔教授建议,有心脏病遗传史或心脏不舒服感觉的男性,即使年轻,身上也应常备速效救心丸或硝酸甘油等。
酗酒会造成心脏右心室肥大,如果加上吸烟,便会加速心脏病到来。崔教授希望男性烟民“最晚”在38岁前开始戒烟,因为此时戒烟,他的生理状况大概用十年左右可以恢复到和不吸烟者一样的水平,如果等到疾病症状出现后再被动戒烟,受损脏器功能就难恢复了。
另外,中年男性要建立健康的生活方式,不吸烟,少饮酒,保证充足的睡眠,合理的饮食。尤其要保证饮水,多吃蔬菜和水果;每周至少三次半小时以上的锻炼。
一支香烟点燃时大约释放6800种化学物质,其中,对人体健康有害物质约3800种。其中,烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引发冠心病的主要有害因素。吸烟可损伤血管内皮细胞,并引起血清HDL-C降低,胆固醇升高,前列环素水平降低,从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢,造成心肌缺氧。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,影响红细胞的携氧能力,造成组织缺氧,从而诱发冠状动脉痉挛。尼古丁是烟中最主要的成分,是一种毒性生物碱,它会引起儿苯酚胺的释放,使吸烟者的末梢血管收缩,收缩压及舒张压上升,心跳变快,心肌耗氧量上升,加重心脏负担。此外,吸烟还可影响花生四烯酸的代谢,使前列环素生成减少,血栓素A2相对增加,从而使血管收缩,血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。
据临床病例对照和实验研究证明,吸烟是冠心病的主要危险因素。男性吸烟者的心血管病的发病率和死亡率较不吸烟者增加1.6倍。吸烟者致死性和非致死性心肌梗塞的相对危险较不吸烟者高2.3倍。与不吸烟者相比,每日吸烟20支以上者冠心病总发生率增加2-3倍。
由此可见,在预防和治疗心脏病中,戒烟是最重要的干预措施。戒烟可降低冠心病死亡率为36%,降低风险35%-40%,其作用至少与二级预防中应用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂相似。对于冠心病患者,一方面去医院积极用药治疗,另一方面便是戒烟。
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