拍胸片或者做胸部CT检查,发现左上肺胸膜下小结节灶,胸膜下小结节灶一般多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病,可动态观察,定期复查胸部CT,一般常常是3-6个月左右复查胸部CT,以明确结节灶是否有长大的趋势。
如果没有长大,则继续临床观察,如果有长大的趋势则到医院去行CT引导穿刺或者外科胸腔镜手术切除。当然如果一开始发现的时候,患者就有相关的咳嗽、胸痛等症状,则需要及时到医院去行相关的检查,进一步明确诊断。平常复查的时候要注意放松心态,不要太紧张,多加强营养,增加身体抵抗力。
拍胸片或者做胸部CT发现左肺结节灶,如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咳血的症状,我们应该要结合肺结节灶的大小来制定方案。
方案如下:
1、如果肺部结节灶比较小,如小于1cm以下可临床观察,定期复查胸部CT,一般3-6个月复查,如果没有长大的趋势,可继续临床观察,如果有明显长大的趋势,需要做进一步的处理;
2、如果发现左肺结节灶比较大,大于1cm以上可行CT引导穿刺,或者做外科胸腔镜手术切除;
3、饮食方面清淡一些,少吃辛辣刺激性的食物。
肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗?其实二者一样。肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念,即在照CT时,很多影像科大夫喜欢把肺的磨玻璃结节报告成肺的磨玻璃结节灶,其实从概念来讲,磨玻璃结节灶跟磨玻璃结节就是一回事儿。磨玻璃结节是一个医学名词或病理学名词,指在CT影像上看到的像磨砂玻璃花了一块密度稍微增高的云雾状的淡薄影,它具有惰性生长、多样性、演变性等特点。所以在临床上,影像科大夫报告的磨玻璃结节灶和医学名词上的磨玻璃结节是一回事。
右肺上叶结节灶提示可能是肺结核改变,第二个要排除肺部的肿瘤。右肺上叶的结节以结核感染居多,建议给予结合分支杆菌T细胞检测、痰标本涂片查抗酸杆菌、增强CT或者纤支镜检查排除是否为结核感染,如果是结核感染,建议用抗结核药。
如果右肺上叶结节比较大,但有分叶、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,建议给与增强CT、经皮肺穿刺行病理学检查,必要的时候,请外科医生早期手术干预治疗,切除病灶。
双肺结节灶多见于以下几种情况:
1、慢性炎症可以出现双肺结节灶,可以是新近出现的,也可以是存在时间较久的。
2、肺结核,结核性的病灶可以出现双肺结节灶。
3、结节病,也可出现双肺结节灶。如果做CT发现双肺结节灶,应该明确患者有没有相关的症状,比如咳嗽、咳痰、发热等等症状,如果没有症状、结节灶比较小,特别是6mm以下的可以动态观察,3-6个月以后复查胸部CT。而如果阴影比较大,要做穿刺或者活检进一步明确诊断,或者如果患者症状比较明显,比如发热、咳嗽等等,也应该去医院进一步检查明确病因,然后进行针对性的治疗。
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