夜尿次数增多通常要针对病因,进行针对性治疗。比较常见的老年前列腺增生所引起的夜尿次数增多,通常是由于前列腺体积增大,造成膀胱出口梗阻,进一步引起患者出现膀胱逼尿肌功能的障碍,从而导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多,早期储尿期的症状。
这种情况下,可以在早期考虑采用一些药物,如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物,来进行症状的改善。对于其他的一些原因,比如药物引起的夜尿增多,睡前饮水引起的夜尿增多,还有泌尿系统的肿瘤、结石,或者内分泌疾病所引起的夜尿增多,需要明确病因后,采用相应的对症治疗方案。
60岁男性夜尿次数≥3次以上,主要是前列腺疾病导致。随着年龄增长,前列腺增生、前列腺肥大的发病率或者出现症状的概率会逐渐增加,60岁以上男性前列腺增生或者由于前列腺增生导致患者出现症状的几率大概为60%。如果是80岁以上的男性患者,出现前列腺增生或者肥大的几率高达90%。
前列腺增生导致患者夜尿增多,主要由于早期前列腺表面增生、充血,前列腺张力增高引起。此外,前列腺增生后,会导致患者膀胱黏膜出现继发性功能紊乱,也会导致膀胱过度敏感。这也是前列腺增生或者前列腺增大早期患者主观上感觉排尿顺畅,即排尿无任何明显阻力,但是夜尿次数较多的主要原因。随着病情发展,后期会出现排尿不畅、排尿费力,导致残余尿量增多,进而造成排尿间隔的时间缩短,也会导致白天和晚上均出现排尿次数增多。
正常成人白天排尿次数约为5-6次,夜间排尿0-2次,每次尿量大约为200-400ml。
如果排尿次数多,同时尿量也很多,排尿量超过2500ml,称为多尿,多尿常见原因有以下几类:
1、生理性多尿,比如短时间内饮用大量水,或者是食用含水量过多食物,导致人体血容量增高,就会引起排尿性多尿。
2、肾脏疾病,比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾小管坏死多尿期等。
3、内分泌代谢系统疾病,比如特发性或继发性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症等。
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