高度近视以轴性近视为主,轴性高度近视因眼轴不断拉长,赤道部眼球扩张,其前后径均可增加,出现后巩膜葡萄肿,同时伴随其他眼底改变,如视盘旁近视弧、视网膜萎缩斑、黄斑区萎缩、黄斑区视网膜下新生血管膜、Fuchs斑、黄斑区裂孔,另外还可产生视网膜劈裂、视网膜周边格子样变性、囊样变性等,导致视网膜裂孔及视网膜脱离。此外,患者常伴有较长时间的玻璃体液化、玻璃体混浊、玻璃体后脱离等,常并发白内障、青光眼、斜视、弱视等眼部疾病。
高度近视主要表现为视力问题,由于高度近视患者眼轴会延长,造成周边后极部巩膜会不规则变薄,进而形成角巩膜葡萄肿,玻璃体出现液化和浓缩,因为玻璃体不均匀,出现浑浊,故产生飞蚊症。玻璃体液化以后可以侵达视网膜,导致视网膜裂孔及变性。另外眼球病变以后,其脉络膜发生萎缩,可以在眼前后极部产生新生血管,导致眼底出血。而整个视网膜变薄,出现黄斑裂孔、视网膜周边裂孔和变性及视网膜出血,最终可导致眼底病变。随着年龄增长,高度近视患者较一般人群更易出现白内障、青光眼或斜视。
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