拍胸片或者做胸部CT检查发现右肺小结节灶,一般小结节状往往是指小于一厘米的结节灶,比较小。如果患者没有咳嗽、咳痰、发热等症状,可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT。如果CT检查发现有长大的趋势,则需要到医院做CT引导穿刺,或者做外科胸腔镜手术切除结节。
如果没有明显长大,则可继续临床观察。一般肺部小结节灶多见于炎症、结核、肿瘤等疾病,有些结节灶可以保持长时间不变,有些可以消失,有些病灶可逐渐长大。
两肺多发结节灶是否严重,不能一概而论。两肺多发结节灶最常见的原因是肺部感染、肺结核、肺结节病、陈旧性病灶等,当然如果是极少数的原因,也可能是肺部恶性肿瘤。如果是肺部感染、肺结核、肺结节病引起的两肺多发结节灶,一般不严重,经过治疗以后,都能够缩小或者消失。如果是陈旧性病灶,定期复查就可以,如果结节没有变化,不会有大的问题。
有极少数的可能是肺部恶性肿瘤,这种情况下,要定期复查。出现这种问题,如果不考虑是肺部感染,三个月以后要复查,如果没有变化,半年之后还要复查。如果仍然没有变化,要在医生的指导下决定随访间期。如果是40岁以上,而且有长期吸烟史,或者长期处于二手烟的环境,或者本身家族中有恶性肿瘤的病史,这样的情况一定要强调定期复查。如果在复查的过程当中发现结节增大或者结节密度发生了改变,出现了恶变的征象,比如胸膜凹陷征、血管征、空泡征等,恶性的可能性比较大,一定要尽快进一步确诊,以决定下一步的治疗方案。
肺纤维结节病灶不一定是癌症,大多数都是由于肺部炎症反应后,出现的不同程度的肺组织纤维化、钙化的病灶表现。最常见的是细菌,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌以及结核分枝杆菌、真菌等病原体进入气道引起的气道感染。当炎症完全恢复、消失、痊愈后肺组织会出现疤痕,疤痕表现为肺部有纤维结节病灶。极少数患者会出现有肺纤维结节有癌变的倾向,可以通过取肺纤维结节灶活组织进行病理检查来明确其性质,定期复诊即可。
拍胸片或者做胸部CT检查,发现左上肺胸膜下小结节灶,胸膜下小结节灶一般多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病,可动态观察,定期复查胸部CT,一般常常是3-6个月左右复查胸部CT,以明确结节灶是否有长大的趋势。
如果没有长大,则继续临床观察,如果有长大的趋势则到医院去行CT引导穿刺或者外科胸腔镜手术切除。当然如果一开始发现的时候,患者就有相关的咳嗽、胸痛等症状,则需要及时到医院去行相关的检查,进一步明确诊断。平常复查的时候要注意放松心态,不要太紧张,多加强营养,增加身体抵抗力。
拍胸片或者做胸部CT发现右下肺小结节灶,右下肺小结节灶一般常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、咯血等症状,可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT。
如果结节没有长大可继续临床观察,在复查过程中如果发现结节有长大的趋势,则需要到医院行CT引导穿刺等等检查进一步明确诊断,必要时可行外科胸腔镜手术切除结节灶,以进一步明确诊断,根据诊断结果决定是否还要行相关的治疗。
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