慢性宫颈炎患者应先行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查以及HPV检测,检查有无宫颈病变。如果宫颈细胞学检查和HPV检测结果为阴性,说明患者只是单纯慢性宫颈炎症,可根据临床表现,如分泌物多等症状进行药物治疗,患者可局部应用治疗宫颈炎的栓剂,并且可口服治疗宫颈炎的药物。
如果患者同房时出血比较明显,或宫颈糜烂面较大,而且阴道分泌物较多,药物治疗不理想,并且没有生育需求,可行宫颈局部物理治疗,包括微波治疗、冷冻治疗以及激光治疗。通过物理治疗能够消除糜烂面,使宫颈长出新的鳞状上皮以及宫颈管柱状上皮,从而使宫颈炎症逐渐恢复。
慢性宫颈炎在女性中较为常见,主要临床表现包括分泌物偏多、发黄或同房之后出血。而患者在做妇科检查时,可发现宫颈肥大或慢性糜烂样表现,宫颈可出现柱状上皮外翻,表面上看起来偏红或出现小纳囊。
在癌痛治疗中,口服给药一般遵从WHO三阶梯原则,第一个阶段当疼痛评分小于4分,轻度疼痛时可以采用非甾体类抗炎药物进行控制疼痛;第二个阶段,当疼痛评分中度4-6分时,可以采取弱阿片类药物,也可辅助第一阶段药物非甾体类药物进行联合应用控制疼痛;第三个阶段,重度疼痛时,可以复合强阿片类药物进行控制疼痛,强阿片类药物种类较多,像芬太尼、舒芬太尼、吗啡、羟考酮、氢吗啡酮等。
药物起效时间不一,剂型也不一样,芬太尼有针剂和透皮贴,如果口服没有很好剂型。口服剂型往往采用羟考酮和吗啡剂型,这两个药物有控释剂型,可以在体内产生稳定血药动力学浓度,很少产生躯体和心理依赖,达到比较好的治疗效果。同样是控制剂型的吗啡和羟考酮,吗啡起效时间较慢,羟考酮起效时间更快。
中耳炎要看哪种类型的炎症,分泌性中耳炎或者化脓性中耳炎,方式还有些区别。分泌性中耳炎一般使用抗生素,如阿奇霉素,不单纯使用抗生素还应使用促进分泌物溶解排出的药,如桉柠蒎肠溶软胶囊以及少量激素,如醋酸泼尼松一类的药物。使用药物的同时一般要配合用滴鼻剂,因为中耳与鼻咽部有一个咽鼓管相通,使用滴鼻剂目的是收缩血管并改善咽鼓管的通气功能。对于炎症的恢复帮助比较大,治疗的同时注意清淡饮食,避免熬夜且注意保暖。
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