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胸腔镜下肺叶切除手术方法

健康 更新时间:2024-04-27 15:20:25

1)胸腔镜下肺叶切除手术方法

  胸腔镜下肺叶切除手术是一种微创手术操作,但整个过程要经历全麻,同时患者要进手术室。通常在患者的胸壁上打一个约2-3cm的“钥匙孔”,通过这个胸壁上的切口伸入专用器械,完成整个手术操作。根据医生的习惯不同,也有采用2个切口、3个切口甚至4个切口,但无论是单切口还是多切口,均无较明显的差别,都属于微创手术范围。

  具体到胸内的操作,会根据病灶的生长情况和个人解剖情况,决定不同优先顺序,一般是先处理血管,将肺动脉或静脉用器械先断开,然后在保证安全的情况下离断支气管,然后将支气管封闭,避免漏气。总体而言,微创手术相对比较安全。

2)肺叶切除手术恢复期

  若肺叶切除采用微创手术,恢复较快,术后第2天即可下床活动。一般患者不会出现因胸闷、气短等症状无法下床。但恢复到基本正常情况一般需2周即可。若仅满足基本生活,短时间恢复可达到,即2周后可进行正常生活。患者做完肺叶切除术后1周可以回家进行正常生活,恢复过程需适当减少活动。如果患者不从事重体力活动,一般手术1个月完全可以工作,即术后1个月可正常工作。若要体力上恢复术前状态,需适当延长恢复时间。

3)胸腔镜下肺叶切除手术方法

  胸腔镜下肺叶切除手术的常见方法如下:

  1、选择胸腔镜切口:胸腔镜下肺叶切除,通常采取全身复合麻醉。麻醉成功后,患者通常采用侧卧位,胸腔镜切口分为单孔、双孔、三孔和四孔,具体应根据术者个人习惯和疾病位置选择,目前常用单孔或双孔。单孔指操作孔和检查孔均在同一切口内,双孔存在一个观察孔和一个操作孔;

  2、切除肿瘤:经过探查如果患者适合胸腔镜手术切除肺叶,则可按静脉、动脉、支气管顺序将肺萎组织游离,进而使用特殊腔镜器械将血管和气管切断,再切除肺叶和肿瘤。切除后依据肿瘤病理、类型及大小、范围等,判断患者是否需要进行淋巴结采样或系统性淋巴结清扫。术后给患者放置胸腔引流管即可,通常2-3天可拔管出院,胸腔镜下肺叶切除手术较为安全、高效且创伤较小。

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