来月经时出现头痛通常为月经相关性偏头痛,属于偏头痛的特殊类型。主要与患者体内的雌、孕激素有关,女性患者的雌激素和孕激素可以维持月经周期,月经来潮前后雌、孕激素水平波动比较大,通常会诱发血管痉挛、收缩或过度扩张,即协调功能障碍,导致血管性头痛发生的概率明显增加。
月经性偏头痛通常针对激素干预较少,多数在月经来潮前指导患者服用预防偏头痛的药物,如氟桂利嗪等钙离子通道阻滞剂。在服用过程中尽量减少由于激素波动、月经来潮导致的头痛概率增加,减少患者头痛的严重程度,通常月经结束后即可停用药物。
月经的时候出现头痛往往提示是一种偏头痛,偏头痛是一种反复发作的搏动样疼痛,好发于青年女性。这种头痛好发于头部一侧,也可以双侧头痛,以一侧疼痛为主,常是跳痛,严重时伴有恶心、呕吐、怕光等症状。部分患者在头痛发作之前有视觉先兆,显示有闪光或者亮点,随后出现头痛。这种疼痛一般是中到重度的疼痛,可以反复发作,有些病人会有明显家族史。如果疼痛严重时可以口服非甾体类止痛药或者曲普坦类的药。还有部分患者由于月经时生理周期的变化,过分焦虑也可以引起紧张性头痛,这种疼痛一般是轻到中度的,总之女性月经时候出现头痛往往是功能性头痛。
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