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怎么判断是先兆流产还是胎停出血

健康 更新时间:2024-05-21 12:50:14

一,怎么判断是先兆流产还是胎停出血

  判断先兆流产还是胎停出血,具体方法如下:

  1、首先无论是先兆流产还是胎停流血,都有停经后阴道流血病史,所以需要仔细询问患者病史,有无反复流产史、早孕反应、阴道流血量以及持续时间、有无阴道排液。同时结合末次月经时间,可以推算出停经时间长短;

  2、对于妇科检查,可以根据停经时间长短、子宫大小与停经周数推算一下有无压痛、包块等。可疑先兆流产的患者妇科检查或者是经阴道超声检查的时候,动作更应该轻柔;

  3、连续2-3次监测血HCG以及孕酮变化,一般连续监测血HCG正常妊娠6-8周,其HCG值每天应以66%的速度增长,如果48小时增长速度小于66%,提示妊娠预后不良。同时给予孕酮检测,一般小于20ng/ml以下孕酮提示妊娠预后不良,以协助判断妊娠预后;

  4、最主要是超声检查,根据大致停经时间长短推算孕囊大小、形态,有无心管波动,孕囊位置有无下移。所以超声检查是对于先兆流产或者胎停流血的一个比较重要的检查指标。

二,宫腔炎症怎么判断

  一般判断有没有宫腔炎症,主要是通过病史、检查、辅助检查,以及客观检查来综合判断。出现宫腔炎症,多有不洁性生活史、盆腔操作病史或者手术史,有的时候患者有明显的诱因,比如机体抵抗力下降等等,这种病史决定了是否存在宫腔感染。

  另外,检查时可以发现子宫有明显的压疼,如果是急性感染,会有白带增多,白带当中可以找到异常的细菌。白细胞可以增高,C反应蛋白等可以有相应的表现。如果进行宫腔镜检查,可以发现子宫的黏膜充血、有散在出血点、渗出物比较多等等。经过这样综合的判断,可以诊断宫腔炎症。

三,怎么判断是什么阴道炎

  对于判断是什么阴道炎,主要是根据患者的临床症状及白带分泌物的检查结果,常见的有三种阴道炎:

  1、滴虫性阴道炎,患者外阴瘙痒的症状比较重,白带特别多,呈黄色泡沫样,很细薄,并且有腥臭味,白带检查提示可以看到滴虫,就可以确诊为滴虫性阴道炎。

  2、外阴阴道假丝酵母菌病,患者外阴瘙痒的症状很明显,而且有大量豆渣样的白带或者凝乳样的白带,白带常规检查可以看到大量的真菌孢子,也就明确诊断了。

  3、细菌性阴道病,患者只有轻度的外阴瘙痒或者没有瘙痒的症状,白带多,呈黄色,有腥臭味,白带检查可以见到大量的白细胞,白细胞酯酶阳性。通过以上的讲解,就可以区分这三种阴道炎。

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