①肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）

　　（疼痛部位：肘关节内侧）

　　一 概述

　　异常的或反复的托举、牵拉、捶打、紧握或运动性损伤所造成（桡侧腕屈肌腱）青海大学附属医院骨科王涛

　　二 症状（患者说）

　　“我的颈部、肩部、上肢一直疼痛而沿着肘部内侧疼的最厉害”

　　“我用几个小时电脑后，就出现了肘关节疼痛”

　　“我的肘部一向外时就会出现剧烈疼痛”

　　三 治疗

　　第一阶段（时间短，症状轻）：1 限制不当活动；

　　2 口服止疼药

　　3 冷敷

　　第二阶段（症状持续1个月）第一阶段治疗的基础上，加用前臂支具或石膏；但如果前臂旋转时出现肘部疼痛建议使用长臂支具或石膏。

　　第三阶段（症状持续2个月）： 第一阶段治疗的基础上，强烈推荐加用前臂 支具或石膏，另加局部封闭

　　第四阶段（3个月以上）： 1 疼痛症状消失后开始掌心向上的托举动作

　　2 症状持续的体力劳动者可以考虑手术

　　四 封闭治疗（局部注射）

　　1 成功与否取决于是否将治疗药物准确的注入到皮下脂肪与肌腱的交界处，太深或太浅均不能达到最佳效果，需要在这方面比较有经验的医生。

　　2 注射后处理：休息3天，冷敷，持续应用支具或石膏3-4周，避免不当活动；症状减轻50％，可于6周后重复注射一次。

　　五 手术

　　握持功能与前臂力量明显受损的患者应该手术，因为手术能恢复肌腱力量的90％。

　　六 预后

　　95％的患者通过上述治疗能够获得治愈

②肱骨内上髁炎能治愈吗

　　肱骨内上髁炎，是在肱骨内上髁肌肉附着点的慢性炎症。如果出现这种慢性炎症，会引起肘关节内侧的慢性疼痛，而且这种疼痛反复发作，活动后疼痛有明显加重的表现。如果能够采用规律的治疗，多数肱骨内上髁炎是能够治愈的，比如可以采用封闭的治疗，用利多卡因加得宝松，在肘关节内侧最疼痛部位给予注射，同时辅助消炎止痛药物，口服的也好，外用的也可以，控制慢性炎症的症状，一般在一周左右都能达到明显缓解，甚至能够达到临床治愈的标准。

③肱骨内上髁骨折怎么办

　　对于病人出现了肱骨内上髁骨折的情况，主要是根据骨折类型及移位的程度来决定的。如果病人的肱骨内上髁骨折，是裂纹性的骨折，或者是骨折没有明显的移位，这种情况可以行石膏托或者支具外固定1个半月。在固定期间，一定要将患肢悬吊于胸前，有利于静脉回流、肿胀消退和骨折恢复。如果病人的肱骨内上髁骨折有明显移位，并且导致肘关节的畸形，这种情况就需要行手术治疗，以复位骨折端，给骨折愈合创造条件。不然，后期很容易影响肘关节的活动，及导致肘关节创伤性关节炎的发生，从而就会影响正常的上肢活动和提物。

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