一)肥胖症 体内脂肪积聚过多

　　一、何为肥胖

　　肥胖症是指体内脂肪积聚过多,并超过标准体重20%者可称为肥胖症,是目前最常见的营养疾病之一。当日进食热卡超过消耗所需的能量时,往往在活动过少的情况下,如停止体育锻炼、减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息、产后休养等出现肥胖。

　　分类。

　　1.单纯性肥胖多见于儿童,一般无明显症状,有饮食因素,生活因素,遗传因素等。人类单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。

　　2.继发性肥胖,也成为增生型的皮质醇增多症,包括:

　　肾上腺皮质功能亢进所引起的肥胖症。肾上腺皮质功能亢进时,皮质醇分泌增多,促进糖原异生,血糖增高,刺激胰岛素分泌增多,于是脂肪合成增多,而皮质醇促进脂肪分解。

　　甲状腺功能减退所引起的肥胖。

　　药物引起的肥胖。

　　垂体性肥胖。在垂体功能低下,特别是生长激素减少、促性腺及促甲状腺激素减少引起的性腺、甲状腺功能低下可发生特殊类型的肥胖症,可能与脂肪动员减少,合成相对增多有关。临床上肥胖以女性为多,特别是产妇或绝经期或口服女性避孕药者易发生,提示雌激素与脂肪合成代谢有关。

　　糖尿病引起的肥胖。近年来高胰岛素血症在肥胖发病中的作用引人注目。肥胖常与高胰岛素血症并存,但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。

　　内分泌代谢紊乱引起的肥胖。绝大多数肥胖是由于摄入的热能超过了消耗的热能,超出部分的热能以脂肪的形式储存于皮下及内脏器官的周围,这种肥胖是渐进性的。

　　中年人,尤其是中年妇女表现明显,由于中年人生活方式的改变,活动减少,若不注意饮食,热能摄入多于消耗,久而久之就会使脂肪堆积而发生肥胖。热量摄入多于消耗,使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。

二)怎么预防肥胖症

　　肥胖症的预防重在改变生活方式，养成健康的饮食习惯，并长期坚持运动。

　　在饮食上要限制能量的摄入量，使得摄入量低于消耗量。要保证膳食营养素平衡，多吃蔬菜水果，避免过量食用碳水化合物和高脂肪食物，避免吃油炸食品。要养成科学健康的饮食习惯，定时定量饮食，少吃多餐。

　　运动，适当的运动计划与合理的饮食相结合，并且长期坚持，可以有效预防肥胖。要根据自身的实际情况，在专业人士指导下选择合适的运动方式以及运动量，注意循序渐进，同时要养成良好的作息习惯，避免熬夜。

三)肥胖症的危害有哪些？

　　肥胖症，身体的脂肪堆积过多，特别是胸腹部的脂肪堆积过多，是可以引起人的呼吸功能障碍的，比如引起睡眠呼吸暂停，白天稍微活动一下就会气喘吁吁。最主要的肥胖症可以引起代谢的异常，比如可以合并血脂代谢异常，合并高脂血症，合并血糖的代谢异常，引起糖尿病。身体的重量过重，会对全身的关节造成负荷的过重，全身的关节特别是双膝关节容易出现骨关节炎。另外，肥胖症的患者在社会上可能会受到其他人的歧视，心理上面可能会有自卑的情绪，很难融入社会，会更加影响学习和工作。

四)儿童肥胖症的临床表现有哪些？

　　儿童肥胖症是儿童时期常见的疾病，随着近年来人们生活水平的提高，其发病率不断升高。儿童肥胖症不仅会影响患儿的体形，还会对患儿的健康埋下很多隐患。导致成人肥胖、高血压、心脏病、糖尿病等等，还会影响患儿的智力发育和心理健康，不利于儿童的健康成长。下面介绍儿童肥胖症的临床表现：

　　儿童肥胖症可发生于任何年龄，甚至胎儿也可发生，最常见于婴儿期、5～6岁的儿童和青春期少年。患儿通常食欲旺盛，喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖的儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛，在上楼梯或干体力活时表现最为明显。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸扩展和膈肌运动，使肺换气量减少，造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换氧不良综合症。

　　临床上，儿童肥胖症的诊断是根据患儿的体重与身长的计算值来衡量的。小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重20％，有营养过度、少动史或肥胖家族史，呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者，可诊断为单纯性肥胖症。体重超过标准体重的20％～30％为轻度肥胖，超过30％～50％为中度肥胖，50％为重度肥胖症。

　　除了以上临床表现外，患儿的体格检查也与正常儿童不同。肥胖症儿童体检可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸膜、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹;因体重过重，走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪过多应与乳房发育相鉴别，后者可触到乳腺组织的硬结。男性患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多，阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。

　　综上所述，以上是儿童肥胖症的临床表现的方法，可供大家参考。希望家长朋友多了解有关儿童肥胖症的知识，加强对儿童肥胖症的重视，一旦发现孩子有以上症状要及早带孩子就诊。

五)肥胖症的病因

　　肥胖症的常见病因包括以下几种：

　　一、原发性肥胖：又称单纯性肥胖。1、遗传：家族有肥胖的病史，有比较胖的家族成员。2、生活方式和饮食习惯：一般家族中有胖的人，通常饮食习惯都一致，如都爱吃肥肉和甜食。3、缺乏运动：能量消耗减少导致肥胖；

　　二、继发性肥胖：由于某种疾病导致身体出现体重增加。1、库欣综合征：由于皮质醇分泌增多，导致患者的腹部大腹便便，体型看起来较胖。2、其他：甲状腺功能减退以及先天性、遗传性疾病，如小胖威利、肥胖生殖无能综合征等。

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