一:解说：内分泌失调引起的不孕

　　第1节 排卵障碍与促排卵治疗

　　正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等不孕。

　　无排卵症的原因：

　　1、下丘脑障碍 分功能性及器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

　　2、垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

　　3、卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群(Turner syndrome)等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

　　第2节 闭经

　　引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。其分为两种：

　　1、第一度闭经

　　无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮10mg连服5~7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。

　　患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第21天开始给黄体酮20mg肌注工安宫黄体酮10mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2~3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。

　　2、第二度闭经

　　闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。

　　第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素

二:内分泌失调引起的黄褐斑怎么治疗

　　内分泌失调引起的黄褐斑，防晒是一切治疗的基础。通过口服和外用的药物综合治疗为主，激光治疗是辅助的方法，黄褐斑由多种因素所引起，和性激素的变化密切相关，首先应该挂皮肤专科，明确的诊断，医生会使用特殊的仪器帮助辨别黄褐斑的类型，同时为进行鉴别诊断。

　　有些病虽然像黄褐斑，但是并不是真正的黄褐斑，像雀斑、脂溢性角化或太田痣，都和黄褐斑的形态相近。医生为我们明确诊断以后，首先建议避免加重黄褐斑的因素，比如避免服用引起激素变化的药物，避免服用光敏性的药物，要求劳逸结合，保证睡眠充足，调整心境，缓解紧张、焦虑，饮食清淡，少油、少盐、少糖，戒烟限酒，化妆品的正确选择也非常重要。

　　防晒是治疗的基础，同时有些疾病，像慢性的肝病或某些妇科疾病也会造成内分泌失调引起黄褐斑，治疗原发病同样重要。医生也会个体化的选用外用的药物，还有全身使用的口服药，也会帮助使用激光治疗，医生也会建议辅助中医、中药的治疗。

三:肾上腺危象是内分泌失调引起的吗

　　肾上腺皮质危象是内分泌功能紊乱，发病原因是糖皮质激素相对或者绝对不足而引起临床表现，与内分泌有直接关系，包括应激、甲状腺功能亢进、激素升高，会加重糖皮质激素消耗，引起肾上腺皮质功能危象。肾上腺皮质危象不容易发生，但是肾上腺皮质有病变，包括肾上腺手术、肾上腺皮质结核患者，肾上腺激素供应不足情况下，患者一旦再出现发热、感染、应激或者甲亢等，糖皮质激素供应不足，会诱发肾上腺皮质危象发生。因此临床中一旦患者有肾上腺皮质病变，出现感冒发热，或者应激情况，需要增加糖皮质激素供应量，避免出现肾上腺皮质危象发生。

四: 内分泌失调引起的不孕如何治疗

　　内分泌失调是导致不孕常见的原因，10个不孕患者中就有6个是因为内分泌失调导致。那么如何治疗由内分泌失调导致的不孕呢？今天我们就来介绍一下。

　　内分泌疾病常常表现在月经上，从月经周期、月经颜色、月经量等方面，可以判断内分泌的情况。如果月经稀发、闭经、痛经、月经不止时，就应该及时到医院就诊。月经来潮过晚，往往提示生殖系统发育出现问题；月经来潮后又停止，往往说明内分泌出现异常；如果出现严重的痛经，可能存在子宫发育、子宫内膜异位症等问题；如果月经稀发甚至闭经，另外有肥胖、多毛等，很可能是多囊卵巢综合征。这些疾病，往往是女性不孕症的常见相关疾病。

　　人体内存在着天然的生理节律，体内形形色色荷尔蒙的含量、生物酶的活性在一昼夜、一星期、一个月乃至一年四季中，都在有规律地增减，如紧张、劳累、熬夜等都可能干扰生物钟，导致内分泌失调。

　　很多内分泌疾病常常表现在月经上，从月经周期、月经颜色、月经量等方面，可以判断内分泌的情况。如果月经稀发、闭经、痛经、月经不止时，就应该及时到医院就诊。月经来潮过晚，往往提示生殖系统发育出现问题；月经来潮后又停止，往往说明内分泌出现异常；如果出现严重的痛经，可能存在子宫发育、子宫内膜异位症等问题；如果月经稀发甚至闭经，另外有肥胖、多毛等，很可能是多囊卵巢综合征。这些疾病，往往是女性不孕症的常见相关疾病。

　　当月经出现问题：由内分泌问题引起的月经改变有多种表现，在以下一些情况出现时，你要想到应该去妇科进行内分泌检查。

　　1、过度精神紧张——经前紧张综合征，主要是由内分泌不调引起的神经系统功能紊乱，一般情况下，可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态，并伴有较重生理反应时，可到妇科进行内分泌检查，必要时在医生的指导下，口服激素yao物治疗。

　　2、过度疼痛——痛经和性交痛，是女性常会面临的问题，尤其是痛经。一般程度的痛经，属于可以忍受的范围。而对于长期难以忍受的痛经，不该一味吃止疼片忍耐，应去做一下妇科内分泌检查，看看是否患有子宫内膜异位症。

　　3、月经过多——月经过多，是由多种原因引起的，子宫肌瘤便是重要因素之一。子宫肌瘤与雌激素水平有着密切关系。此外，黄体功能不良也可导致月经量过多。

　　专家处方：健康生活方式＋有效治疗

　　近年来，因为现代生活习惯造成的不孕不育者越来越多，这也是导致白领一族女性不孕的主要原因，例如熬夜、抽烟、喝酒、吃减肥yao、节食、精神紧张，等等，这些都可能影响卵巢功能，导致女性荷尔蒙失调及排卵不良，月经紊乱甚至闭经造成不孕。

　　这类女性有些可以通过改变生活习惯、减轻心理压力、合理安排饮食等自我调整方式，让身体恢复到正常状态，但有的患者则必须通过治疗才能恢复健康。

　　调节内分泌失调主要从饮食、运动上入手，必要时辅以yao物治疗，要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动锻炼，加强体质，还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病，还要保证注意休息、充足睡眠。

　　人工周期调节内分泌

　　在治疗中先用雌激素，促进子宫内膜增生，类似于月经周期的卵泡期，然后再用孕激素（常用黄体酮），使子宫内膜呈黄体期改变，停用黄体酮后子宫内膜脱落，出血，开始行经。行经结束后，如需要可再做同样的周期性治疗。这种用外源性yao物引起子宫内膜周期性改变的治疗称为人工周期治疗。

　　人工周期治疗主要用于下丘脑-垂体-卵巢本身引起的卵巢功能低下，如卵巢发育不全、卵巢功能早衰等，以及精神神经因素、药物及环境改变等引起的闭经，至于调节内分泌也可以考虑中药调理。

　　以上介绍的就是有关于内分泌失调导致的不孕治疗方法。患者可以到正规医院进行检查和治疗，争取早日抱上宝宝。

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