①癌症患者为什么会痛

　　很多原因都可以导致癌症病人出现疼痛，可能是癌症本身引起的疼痛。如果恶性肿瘤侵犯或者压迫血管、神经，以及其它的内脏、骨骼，会出现疼痛。如果肿瘤出现脑转移，引起颅内压增高，也会出现头疼。还可能是与肿瘤相关的疼痛，如果是骨转移，骨头破坏后出现病理性骨折，或者胃癌、肠癌等患者的空腔脏器出现穿孔、梗阻，也有可能出现疼痛。还可能是与癌症治疗有关的疼痛，比如外科手术后引起的肠粘连、神经损伤等，也会引起病人疼痛。还有与癌症无关的疼痛，比如癌症病人可能合并痛风、骨关节炎等，也会出现疼痛。

②甲状腺瘤是不是癌症

　　甲状腺腺瘤不是癌，甲状腺腺瘤是常见的一类良性肿瘤，一般是囊肿肿瘤，包膜比较完整，里边有液体，生长速度比较缓慢，一般情况下小于3cm，没有症状的甲状腺腺瘤可以不用治疗。随着甲状腺腺瘤的生长，肿瘤的体积增大会压迫到气管血管神经等等，出现一系列不舒服的症状，这个时候是需要进行手术治疗的。甲状腺腺瘤经过手术治疗是可以彻底治愈的，手术的方式主要是将甲状腺腺瘤剥离切除，或者是切除部分甲状腺和肿瘤。

③专家：血糖高的女性易患癌症

　　斯德哥尔摩消息：血糖过高与暴饮暴食、少做运动有关，瑞典有研究发现，血糖水平过高竟与癌症有关连，进一步显示均衡健康饮食的重要性。

　　瑞典于默奥大学医疗中心调查6.4万人的血糖检查报告，并分析其中2,478宗癌症个案后，发现癌症与高血糖之间的关系。研究发现，在女性测试者中，空肚时血糖高的妇女，患癌的风险较血糖水平低者高26％；但这现象在男性测试者中并不明显。

　　研究又发现，空腹时已有血糖过高问题的受访者，罹患胰腺癌、子宫内膜癌、尿道癌及恶性黑色素瘤的风险，也明显地提高。

　　研究人员建议，在日常饮食中，人们应避免摄取过量脂肪及少糖少盐，并坚持多做运动，可降低患心血管病、糖尿病和癌症的风险。

　　来源：香港健康报

④癌症止痛的原则

　　疼痛是不少恶性肿瘤的晚期表现，药物治疗是癌症止痛的主要方法。

　　癌症止痛用药必须遵循以下原则：

　　1、按阶梯用药：选择止痛药要根据疼痛程度由弱到强，逐渐增加。首先选择非阿片类止痛药，代表药物是阿司匹林，用于轻度疼痛，为一阶梯止痛。如果一阶梯止痛不理想，则使用二阶梯止痛药物（代表药物是可待因、奇曼丁、奥施康定等），即在非阿片类止痛药物的基础上加弱阿片类止痛药。如果二阶梯止痛不理想，使用三阶梯止痛药（代表药物是吗啡），即强阿片类止痛药加非阿片类止痛药。非阿片类止痛药可以增加阿片类止痛药的止痛效果，特别对骨性疼痛及神经性疼痛的患者效果更为明显，并可减少阿片类止痛药的剂量。辅助药物可以改善癌痛患者常发生的其他症状。下图是三阶梯止痛的模式图：

　　疼痛发生

　　一阶梯

　　↓

　　轻度疼痛→非阿片类药±辅助用药

　　↓

　　疼痛控制不理想

　　↓

　　二阶梯

　　中度疼痛→弱阿片类药+非阿片类药±辅助用药

　　↓

　　疼痛控制不理想

　　↓

　　三阶梯

　　重度疼痛→强阿片类药+非阿片类药±辅助用药

　　2、按时用药：止痛剂应有规律的按时给予，不要等患者疼痛再次发生时才给。应在前次药物作用消失前给药，以维持有效的血药浓度，有效缓解疼痛、控制疼痛。

　　3、首选口服给药：长期接受止痛治疗的患者应首选口服给药。口服给药经济、方便、效果好、付作用小，病人可以自己掌握，不需要他人的帮助。阿片类药口服给药吸收慢，峰值低，不容易产生药物依赖性。如果患者呕吐严重、神志昏迷、吞咽困难，不能口服给药时，可选择外用方法，如直肠给药等。

　　4、个体化原则：个体对阿片类药的敏感程度不同，没有固定的标准剂量，患者的药物剂量应以达到有效的镇痛为标准，不应受所谓的极量限制。如吗啡用量在10-60mg之间选择，绝大多数患者可以缓解疼痛，个别患者用量可达200-400mg。对每一例患者应摸索出合适的个体化药物剂量。

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