孕33周胎儿腹围的标准值是25.6—31cm,胎儿的腹围是一个范围,大一些、小一些都是正常的。
如果孕妇合并妊娠期高血压疾病、双胎妊娠、胎盘功能不良、羊水过少、胎儿生长受限等,可能胎儿的腹围会偏小,体重会偏低;如果胎盘功能比较好,特别是妊娠期糖尿病的孕妇,有可能小孩的腹围会偏大,胎儿体重会偏大。
胎儿腹围是孕期评估胎儿体重的一个重要指标,孕期行B超检查时的一个必须要测量的值。胎儿过大过小都可能会对胎儿造成不良影响。建议孕妇怀孕期间注意定期产检,及早发现异常情况。
通过超声测量,孕33周胎儿的头围正常值在28-30mm。但并不能仅根据头围,判断胎儿头部是否发育正常,还需观察胎儿的双顶径。在胎儿监测的过程中,除需监测胎儿双顶径外,还应根据股骨长、头围、腹围、四肢长骨长度、足长,判断胎儿的生长发育。如果需精细判断,甚至精确到小数后两位,则需查常数表判断。
目前我国甚至全世界范围内,对胎儿生长的正常曲线,并没有得到完全统一的数值。因为人种、地域不同,胎儿的生长曲线也会出现数值的差异,也会影响诊断。但我国已发布较多关于胎儿生长的正常曲线范围,在孕检过程中,可根据正常曲线范围,结合胎儿头围生长曲线,测量胎儿发育更科学、有意义。
大部分胎儿孕33周时不会入盆,个别的孕妇在33周时可以入盆。胎儿入盆指胎儿先露部通过骨盆入口进入骨盆腔内,一般发生入盆的周数是孕晚期34周,大部分发生于36-38周,个别孕妇入盆时间比较早,可以提前32-33周,有的孕妇接近预产期时才发生入盆。如果孕妇骨盆比较小,胎头比较大,或者孕妇子宫畸形,会阻碍胎头入盆。
临近预产期,胎儿不入盆,应在医生的指导下进行评估,明确是何种原因导致胎儿不入盆。临产之前胎儿不入盆,也属于正常情况。如果排除头盆不称的因素,可以试产6-8小时,6-8小时后部分胎儿会入盆。因此孕33周,胎儿无论是否入盆或者没有入盆均属于正常情况,进行定期产检,需要监测胎儿宫内正常发育情况,自数胎动并定期产检。
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