1.子宫内膜薄4mm怎么办

　　子宫内膜薄4mm，若发生于经期刚结束，处于卵泡期或为绝经后女性，通常为正常现象，不必特殊治疗。

　　若不属于上述情况，则为重度薄型子宫内膜，此时需要进行治疗，主要治疗方法包括以下几个方面：

　　1、补充激素：口服、肌内注射或局部应用雌激素。口服大剂量戊酸雌二醇片，可以明显增加黄体中期子宫内膜厚度，平均约增加4mm。其他改善子宫内膜的激素包括GnRHa、他莫西芬和生长激素等，均可增加子宫内膜厚度，获得较满意的妊娠率和胚胎着床率；

　　2、改善子宫内膜血流：根据薄型子宫内膜血流动力学特点，有学者提出规律应用低剂量阿司匹林、西地那非和己酮可可碱等药物，可促进子宫内膜血管再生，提高子宫内膜局部血流灌注；

　　3、刺激子宫内膜细胞：利用富血小板血浆可激活子宫内膜细胞迁移、增殖和分化，改善子宫内膜微环境，促进子宫内膜生长和胚胎着床，提高妊娠率；

　　4、骨髓干细胞修复：目前用于治疗薄型子宫内膜的干细胞，主要包括骨髓间质干细胞、子宫内膜干细胞、人胚胎干细胞、脂肪间充质干细胞、经血干细胞、外周血干细胞和人脐带华通胶间充质干细胞等。

　　此外，可采取中西医结合的治疗方法，可服用具有补肾活血、温宫养膜作用的鹿茸，再联合使用促进子宫内膜生长的雌激素，二者可有效增加子宫内膜厚度以及内膜血流，改善子宫内膜状态。

2.子宫内膜薄能否怀孕

　　子宫内膜薄能不能怀孕因人而异，正常情况下卵子好比种子，子宫内膜好比土壤，只有良好的种子在肥沃的土壤里才能正常地生长，而子宫内膜过薄，也就是怀孕的土地过于贫瘠时可以影响妊娠的继续。如果是局部变薄，可能因为手术伤所致，可以经过逐渐的修复而恢复。如果整个子宫内膜薄，又不能通过激素等使之修复，肯定会影响妊娠。因此减少不必要的流产或宫腔操作，可以减少因为子宫内膜薄而导致的不孕。

3.流产后子宫壁薄怎么办

　　流产后出现子宫内膜薄最常见于人工流产后。因为人工流产是侵入性操作，通过对宫腔刮除以排除妊娠物，患者因为反复刮宫可导致子宫内膜损伤，或者出现子宫腔粘连，导致子宫内膜变薄。术后行B超复查，或者观察患者症状，是否出现规律性腹痛。

　　如果怀疑宫腔粘连或者子宫内膜损伤，必要时需进行宫腔镜检查并给予治疗。对于内分泌疾病，比如流产后患者心理或者各方面出现波动，以至于激素、下丘脑垂体功能异常，导致不排卵、稀发排卵、无卵泡发育，或雌激素水平降低，导致内膜不增长或者增长缓慢。在完善激素、超声化验检查后，给予对症雌激素、孕激素处理，此后可观察内膜增长情况。如果治疗后子宫内膜增长情况较好，则无需特殊处理。

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